Tuberkulóza dnes, 7 faktů

Fakt č. 1. Vědci zjišťují, jak se mykobakterie stávají neviditelnými

Obvykle, když se bakterie dostanou do našeho těla zvenčí, začnou se aktivně množit. Jejich odpadní produkty jsou pro člověka toxické, takže se cítíme špatně. Mykobakterie nejsou. Neprodukují toxiny, takže si člověk dlouho nemusí uvědomit, že je nakažený.

První známky infekce se objevují, když se Kochův bacil aktivně množí, když tkáně lidského těla začnou reagovat na sloučeniny, které jsou pro ně cizí, to znamená, že se vyvine reakce na tuberkulin. Předpokládá se, že pouze u 10 % infikovaných lidí se v důsledku toho rozvine TBC. Ale každý nemocný člověk ročně nakazí 10-15 lidí ze svého nejbližšího okolí.

V roce 2010 byl odhalen mechanismus, kterým se mykobakterie úspěšně brání našemu imunitnímu systému. Ukazuje se, že blokují zrání fagozomů – intracelulárních váčků určených k ničení nepřátelských objektů (stejné mykobakterie).

Konečně v roce 2013 byla v kmenových buňkách kostní dřeně nalezena životaschopná mykobakteria. Tam se mohou skrývat v průběhu léčby, po které zůstávají potenciálním faktorem recidivy onemocnění.

Závěr: krásné zdraví ještě není indikátorem absence Kochovy hůlky ve vašem těle. Proto se nevyplatí opouštět standardní postupy ověřování.

Expert komentář

Litarsky Andrey Lvovich, vedoucí lékař sítě lékařských center I AM FLIGHT

Přes ukazatele ministerstva zdravotnictví, že výskyt tuberkulózy v posledních letech klesl o 28 %, Rusko stále patří mezi země s vysokým výskytem tuberkulózy. To lze vysvětlit nedostatkem preventivních každoročních fluorografických prohlídek, velkým počtem migrantů z řady zemí SNS, kde je úroveň lékařské péče nízká, a preventivní prohlídky neexistují vůbec.

Hlavní metodou prevence tuberkulózy od prvních dnů života člověka je očkování Mantoux, které umožňuje určit přítomnost tuberkulózní infekce v plicích. Další preventivní metodou je očkování, a to již od prvních dnů života člověka (od 4 do 7 dnů). V Rusku se očkování proti tuberkulóze provádí pouze přípravky registrovanými v Ruské federaci, existují dva – tuberkulózní vakcína (BCG) suchá pro intradermální podání a vakcína proti tuberkulóze (BCG-M) suchá (pro šetrnou primární imunizaci) .

Rozšířený názor, že vakcína ochrání před infekcí původcem tuberkulózy, je mylný. Ve skutečnosti jsou jeho funkce odlišné – můžete chránit dítě před přechodem latentní infekce do zjevného onemocnění a také před těžkými formami tohoto onemocnění. Trvání imunity po očkování je 6-7 let.

Odborný komentář

Lékař, vedoucí klinického a diagnostického oddělení Ivanovskoye Medical Center, NEARMEDIC PLUS LLC Kasimova Elvira Ibragimovna

Tuberkulóza byla vždy považována za nemoc sociálně slabé společnosti. Statistiky tradičně zaznamenávají hlavní kontingent případů – lidé žijící ve špatných životních podmínkách, s nízkými příjmy, pijící alkohol, drogy, a tedy se slabou imunitou.

V dnešní době se stále častěji potýkáme s atypickými případy infekce a ne tak vzácnými. V některých oblastech Ruska, ne-li epidemie, je pozorován nárůst případů tuberkulózy. Za rizikovou skupinu, kromě seniorů, dětí, nezaměstnaných, lze dnes již bezpečně považovat moderní workoholiky – sedavý způsob života, nesprávná nepravidelná výživa, chronická únava snižují imunitu a vystavují lidský organismus zvýšenému riziku onemocnění tuberkulózou.

Atypický průběh onemocnění může spočívat i v tom, že bakterie tuberkulózy mohou žít v lidském těle dlouhodobě a nijak se neprojevují. A když se člověk dožije určitého věku, jeho imunita slábne, životní podmínky se mění, životní styl se stává méně pohyblivým a pak se nebezpečné mikroorganismy dostávají do aktivní fáze reprodukce a infikují plíce. To je případ, kdy má prvořadý význam včasný záchyt onemocnění, účinná, zesílená a hlavně nepřetržitá léčba (medikamentózní léčba tuberkulózy může trvat až rok) a pak pravidelná kontrola u ftiziatra.

Stačí dodržovat lékařská preventivní doporučení – pravidelně podstupovat fluorografii, správně jíst, být častěji venku, sportovat, chránit se před kontaktem s nakaženými lidmi, zejména v uzavřených, nevětraných místnostech – právě v takovém vzduchu mohou mikroorganismy trvat velmi dlouho.