Kardiomyopatie, postižení srdce, dušnost, závratě

Kardiomyopatie: proč potřebujete vyšetření?

Kardiomyopatie se projevuje různými způsoby. Nejčastěji se tvoří po infarktu nebo na pozadí ischemické choroby srdeční. Častěji jsou postiženi muži středního věku. Kromě toho jsou nutná pravidelná vyšetření u sportovců, kteří po aktivní námaze zaznamenají ostrou malátnost, bolest v oblasti srdce nebo závratě.

Během těhotenství mohou být příznaky kardiomyopatie u ženy maskovány jako gestační diabetes nebo časná toxikóza. V tomto případě je také nutná odborná kontrola a diagnostika. Vyžaduje pozornost a rozvoj „syndromu zlomeného srdce“ neboli Takotsubo kardiomyopatie. Někdy se vyskytuje v důsledku silného fyzického nebo emocionálního stresu. Pokud se po těžkých zkušenostech nebo přepracování objeví bolest v srdci a silná dušnost, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo přijít na schůzku. Kardiomyopatie může být dočasným jevem, jehož příznaky jsou zcela odstraněny, ale častěji se stává chronickým onemocněním.

Příznaky kardiomyopatie: dušnost, závratě

V počátečních stádiích tohoto srdečního onemocnění nemusí být žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že kardiomyopatie postupuje pomalu, mohou se objevit následující příznaky:

• dušnost při námaze;
• otoky rukou, kotníků a nohou;
• Únava a silná slabost, malátnost.

Jak onemocnění srdce postupuje, objevuje se dušnost v poloze na zádech, potíže s výběrem polohy v posteli. Někdy se pacienti probouzejí na nose kvůli dušnosti nebo pocitu dušnosti. Připojí se závratě a zakalení vědomí, bušení srdce.

Je možná bolest na hrudi, záchvaty závratě s mdlobou, zvýšení nebo prudké snížení tlaku.

Dilační kardiomyopatie u srdečních chorob

Tato varianta patologie se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 60 let. Srdeční infarkt, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak a cukrovka jsou některé z hlavních příčin dilatační kardiomyopatie. V některých případech je k této formě srdečního onemocnění dědičná predispozice, u jiných pacientů jsou příčiny neznámé.

Při dilatační kardiomyopatii poškozené srdce dramaticky slábne, protože se dolní levá komora roztáhne a ztenčí a nakonec se její dutina rozšíří. Protože se problém rozšíří do celého srdce, ztrácí schopnost plně pumpovat krev. Mezi možné komplikace patří srdeční selhání, poškození chlopní, abnormální srdeční rytmy (arytmie) a krevní sraženiny.

Hypertrofická kardiomyopatie: rysy poškození srdce

Tento stav je zaznamenán u lidí v jakémkoli věku, obvykle má dědičnou predispozici. Při této formě srdečního onemocnění dochází k nadměrnému ztluštění stěn komor, což narušuje správný průtok krve a pumpování krve do aorty. Vzácně může tento typ kardiomyopatie způsobit nebezpečné arytmie při extrémně intenzivní fyzické aktivitě. Hypertrofická kardiomyopatie je nejčastější příčinou náhlé srdeční zástavy u sportovců.

Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)

Tento stav byl poprvé identifikován v roce 1990. Tato forma srdečního onemocnění se obvykle vyskytuje v důsledku silného stresu, který oslabuje levou komoru. Porážka je spojena s emocionálními událostmi a náhlými nárůsty stresových hormonů, například když zemře milovaný manžel nebo se dramaticky změní životní styl. Nedostatek hormonů, jako je estrogen, může přispět k Takotsubo kardiomyopatii, takže tato varianta poškození srdce je možná u žen v menopauze. Naštěstí Takotsubova kardiomyopatie obvykle není smrtelná a je dočasná. Ve většině případů, když se po stresu přizpůsobíte, srdce se zotaví.

Peripartální kardiomyopatie

Tato forma se vyvíjí během těhotenství nebo po porodu. Tento stav je obtížné diagnostikovat, protože příznaky srdečního selhání (dušnost, občasné závratě, kolísání tlaku) jsou často podobné příznakům samotného těhotenství. Během těhotenství se u některých žen objevují otoky a dušnost, zejména se sklonem k preeklampsii. Pokud existuje možnost kardiomyopatie, je potřeba krevní test ke stanovení hladiny natriuretického hormonu, indikátoru srdečního selhání.

Těhotenství také ovlivňuje způsob léčby kardiomyopatie. Během těhotenství nemůžete užívat jednu z klíčových tříd léků – ACE inhibitory. Pro poporodní období, pokud chce žena kojit, existují určité ACE inhibitory, které lze používat s extrémní opatrností. Některé ženy se plně zotaví z peripartální kardiomyopatie, zatímco jiné progredují do srdečního selhání. Proto je důležité provést diagnózu co nejdříve, aby bylo možné užívat potřebné léky a pečlivě sledovat zotavení srdce po těhotenství.

Pokud ženy uvádějí častou dušnost a otoky, je nutné kompletní vyšetření. Důležitou otázkou u peripartální kardiomyopatie je, zda žena s takovou diagnózou může otěhotnět a znovu porodit. Předpokládá se, že pokud se srdce plně nezotaví, je další těhotenství zakázáno. Pokud se srdeční sval plně zotavil, pak některé ženy mohou tolerovat další těhotenství, ale mohou mít opakující se příznaky srdečního selhání a srdeční sval může znovu ochabovat.