Alkoholická gastritida, příčiny a příznaky

Alkoholická gastritida je v poslední době vyčleněna jako samostatná nozologická jednotka. Toto rozhodnutí bylo způsobeno častou detekcí zánětlivých změn v oblasti žaludku u lidí, kteří zneužívají alkohol. Dodnes nejsou k dispozici přesné informace o prevalenci tohoto patologického procesu mezi populací. Je však známo, že akutní forma je nejčastěji diagnostikována v mladém věku, zatímco u chronické formy je největší počet případů zachycen u lidí nad šedesát let. Stojí za zmínku, že muži mají téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že se setkají s touto nemocí než ženy.

Jak jsme již řekli, alkoholická gastritida je charakterizována přítomností postupně progredujících destruktivních změn v žaludeční sliznici. Jeho nejčastější komplikací je peptický vřed, který zase může způsobit žaludeční krvácení. Navíc s dlouhým průběhem takového onemocnění existuje možnost rozvoje atrofických procesů ve slizniční vrstvě, která lemuje žaludek. Atrofie žaludeční sliznice často vede k metaplazii epitelu, kvůli které se asi ve třinácti procentech tvoří zhoubné novotvary.

Tento zánět se vyvíjí v důsledku přímého toxického účinku ethylalkoholu na žaludeční sliznici. Současně se výrazně zvyšuje pravděpodobnost takového patologického procesu, pokud člověk konzumuje alkoholické nápoje, které obsahují více než dvacet procent etanolu.

Jak víte, buňky žaludku mají vysokou schopnost regenerace. V tomto ohledu závisí pravděpodobnost vzniku alkoholické gastritidy jak na délce abúzu alkoholu, tak na množství konzumovaných alkoholických nápojů. Akutní forma tohoto onemocnění se zpravidla vyskytuje při současném použití velkého množství různých alkoholických nápojů. Příčinou chronické formy je nejčastěji dlouhodobé a systematické užívání alkoholu.

Kromě samotného etylalkoholu existuje řada dalších faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku alkoholické gastritidy. V první řadě jde o existující infekci Helicobacter pylori v oblasti žaludku. Jak víte, Helicobacteria přispívají ke snížení ochranných vlastností žaludeční sliznice, čímž se zvyšuje její náchylnost k účinkům různých nepříznivých faktorů. Nesprávná výživa, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, závislost na nikotinu, existující zánětlivé změny v jiných částech trávicího systému – to vše může přispět k vytvoření takového patologického procesu.

Vyvíjející se zánět v oblasti slizniční vrstvy přispívá k narušení všech funkcí žaludku. Tento stav může být doprovázen jak zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy, tak jejím výrazným poklesem. Motorická aktivita žaludku je také inhibována, kvůli čemuž dochází k problémům s evakuací potravy.

Příznaky gastritidy způsobené zneužíváním alkoholu

Akutní forma se zpravidla vyvíjí během šesti až dvanácti hodin po požití velkého množství alkoholických nápojů. Prvními příznaky gastritidy jsou silná slabost a těžká nevolnost. Nemocný člověk naznačuje těžkost v epigastrické oblasti, ztrátu chuti k jídlu. Často dochází k záchvatům zvracení s uvolněním malého množství zvratků. Často se ve zvratcích nacházejí žlučové nečistoty. Kromě toho může být klinický obraz doplněn o subfebrilní horečku.

V chronické formě jsou příznaky gastritidy méně výrazné. Pacient si stěžuje na bolestivou bolest v žaludku, která se zhoršuje po jídle. Při zvýšené produkci žaludeční šťávy je zaznamenáno pálení žáhy a kyselé říhání a při nedostatečné – nevolnost.

V naprosté většině případů jsou výše uvedené známky gastritidy doplněny nadýmáním, zhoršenou stolicí v podobě zácpy nebo průjmu.

Diagnostika a léčba zánětu

Důležitým bodem při diagnostice takového zánětu je zjištění, zda byl požit alkohol a v jakém množství. Plán vyšetření se skládá z objektivního vyšetření a fibrogastroduodenoskopie. Dále jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy, studie na přítomnost infekce Helicobacter pylori, koprogram a ultrazvukové vyšetření jiných částí trávicího systému.

Při alkoholické gastritidě je předepsána především přísná dieta. Z léků se používají inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminových receptorů, gastroprotektory a prokinetika. V případě zjištění infekce Helicobacter pylori se provádí eradikační terapie. Dobře se osvědčily různé fyzioterapeutické metody.

Prevence rozvoje alkoholické gastritidy

Aby se zabránilo rozvoji takového zánětu, doporučuje se především opustit časté a silné pití alkoholu.