Po. Čvc 15th, 2024

V prvních dnech po narození dítěte lékaři pečlivě zkoumají stav všech orgánů a tkání. To vám umožní včas identifikovat určité vrozené patologie, které, pokud se neléčí, mohou vést k invaliditě. Mezi všemi kosterními patologiemi vyniká dysplazie kyčelního kloubu u dětí, která bez včasné léčby může výrazně bránit formování chůze. Pokud není patologie zjištěna včas a není zahájena aktivní terapie, v budoucnu může být nutná operace a dlouhodobá rehabilitace, aby dítě mohlo normálně chodit a nepociťovalo bolest a nepohodlí.

Dysplazie kyčle u dětí: v čem je problém?

Pokud má dítě dysplazii kyčelního kloubu (zkráceně DTBS), mohou nastat vážné problémy s vývojem kostry a formováním chůze. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí je patologický stav, který je spojen s vývojem kyčelního kloubu. U miminek s touto anomálií není část ve tvaru koule na konci stehenní kosti (nazývaná hlavice kosti) pevně fixována uvnitř „zásuvky“ (nazývané acetabulum), kde se připojuje k pánevní kosti. Vazy v kyčelním kloubu, které drží hlavu kosti na místě, mohou být také uvolněné a oslabené, což způsobuje luxaci kyčle. Někdy lze anomálii určit na samém počátku života, bezprostředně po narození. U některých dětí však nemusí být problém patrný, dokud nezačnou chodit. Jak kloub roste a vyvíjí se, při pohybu těla do vertikální polohy se hlava vysouvá z dutiny, dochází k luxaci s kulháním, bolestí a deformací končetiny.

Diagnostika DTBS

Aby se předešlo vážným následkům a invaliditě, lékaři diagnostikují DTBS v prvních týdnech po narození. Zahrnuje vizuální vyšetření hýždí, stehen a kloubní oblasti, provádění diagnostických technik s addukcí a abdukcí nohou, porovnání symetrie rýh na zadní straně stehen. Rozhodujícími diagnostickými postupy jsou však ultrazvuk kloubů a radiografie. Pokud je podle vizuálních testů zjištěna abnormalita kostních struktur, nezralý kyčelní kloub, léčba by měla začít co nejdříve. Dnes existuje mnoho možností pro korekci DTBS, všechny se dělí na konzervativní metody a chirurgické (chirurgická intervence).

Dysplazie kyčle: léčba v raném věku

Dysplazie kyčle: Včasná léčba

V prvních měsících života, kdy je kostra miminka ještě pružná a klouby nejsou zcela vytvořeny, jsou účinná konzervativní opatření. Pokud je dysplazie rozpoznána v období, kdy dítě začalo chodit nebo později, kdy se tvoří klouby, často je jedinou léčbou operace. Hlavním problémem DTBS je nedostatek příznaků a minimální změny, pouze jednotlivé příznaky, které je obtížné zachytit v raném věku i pro lékaře. Rodiče obvykle věnují pozornost následujícím příznakům.

  • Kyčelní kloub na postižené straně je „ztuhlý“, nefunguje dobře nebo cvaká.
  • Nohy dítěte jsou různé délky.
  • Na zadní straně stehen a hýždí nejsou záhyby symetrické.
  • Na postižené straně může být chodidlo otočeno směrem ven.

Ale takové příznaky jsou typické pro poměrně závažné anomálie s dislokací nebo subluxací kyčle. Pokud kloub není zcela vytvořen, změny nemusí být výrazné, ale dítě stále potřebuje korekční léčbu.

Důsledky nerozpoznané DTBS

Pokud není DTBS detekována v raném dětství a není provedena plná léčba, může se u dítěte rozvinout nebolestivé kulhání při chůzi, může chodit po špičkách, nespoléhat se na celé chodidlo a patu. To vyvolává bolesti zad, deformace skeletu. Postupem času se v postiženém kyčelním kloubu rozvine artritida, která způsobuje bolest, ničí kloubní plochy a nakonec bude vyžadovat náhradu kyčelního kloubu protézou.

Jakou metodu léčby zvolit?

Jakou léčbu mám zvolit?

Léčba DTBS závisí na věku dítěte a závažnosti kloubního poškození. Ortoped, který bude miminko pozorovat, doporučí nejlepší možnost terapie. Většina dětí je úspěšně léčena konzervativními metodami – nošením speciálních ortopedických struktur nebo sádrových nohou. Často se tedy používají Pavlíkovy třmeny, které drží a pevně fixují kyčelní kloub ve správné poloze, aby se vyvíjel a nakonec anatomicky správně formoval. Může být nutné nosit třmeny po dobu několika měsíců, dokud není kyčel zcela zkostnatělá a kloub není plně vyvinut.

Další možností je sádrování nohou dítěte v rozkročené a pokrčené poloze, aby byl kloub správně vytvořen a hlavice femuru nepřesahovala acetabulum. Dříve bylo možné provést předběžnou redukci dislokace kyčle v anestezii, po které je kloub omítnut.

Někdy, pokud výše uvedené způsoby léčby nefungují, nebo pokud je diagnóza DH diagnostikována po šesti měsících věku, může dítě potřebovat operaci. Po ní budou také potřeba fixační struktury (odlitky nebo třmeny), které udrží kloub ve správné poloze a umožní regeneraci tkání.

Nové technologie na pomoc chirurgům

Dětská traumatologie a ortopedie přirozeně nestojí na místě, lékaři neustále vyvíjejí nové metody léčby vrozené luxace kyčle a DTBS. Tým inženýrů a ortopedických lékařů z UC San Diego v dětské nemocnici Rady používá 3D tisk, aby pomohl vzdělávat chirurgy a co nejvíce usnadnit operaci kyčle pro děti ve věku 9 až 16 měsíců. V nedávné studii vědci prokázali, že 3D vytištěný model pacientova kyčelního kloubu umožňuje chirurgovi předem promyslet operaci, zvolit správnou techniku a zkrátit čas potřebný k operaci asi o 25 %. A to znamená menší riziko z anestezie a rychlejší následné zotavení. Výsledky studie byly natolik pozitivní, že dětské oddělení dětské ortopedie Rady zakoupilo vlastní 3D tiskárnu.

Při vrozené dislokaci kyčle klouže hlava stehenní kosti malého pacienta přes růstovou kostní ploténku a deformuje ji. Hlavním cílem operace je navrácení kyčle do normálního stavu a obnovení funkce kostí a kloubů. To je obtížné, protože během operace není kost a její růstová ploténka pro chirurga vidět. Chirurgové si proto mohou ve 3D vizualizovat, jak je růstová ploténka deformována.

Tradičně lékaři před operací zkoumají rentgenové snímky místa chirurgického zákroku pořízené z různých úhlů, které používají k plánování řezů na kosti. Během chirurgického zákroku jsou také pravidelně pořizovány rentgenové snímky v místě operace, aby pomohly lékaři nasměrovat. Tyto metody trvají dlouho a vystavují dítě radiaci. Moderní technologie zvyšují bezpečnost provozu.


Přečtěte si také:
Jak hodne zhubnout za tyden
Slané jídlo vede k demenci
Každý den se na světě nakazí pohlavními chorobami více než milion lidí.
Dejte mi dva, dejte dohromady pět receptů na šťouchnutí perfektní jídlo na večeři
Člověk se stále vyvíjí
Na co pomáhá hubnutí
Oteklé klouby
Prevence diatézy u dětí
Syndrom otřeseného dítěte co to je
Novoroční stůl pro žaludeční a dvanáctníkové vředy
Nejrychlejší dieta na hubnutí, pravidla a jídelníček
Masti na krčové žily
Soubor kalanetických cviků pro hubnutí a posilování svalů těla
Skryté křečové žíly
Diagnostika a principy léčby artrózy
Hubnutí pomocí jehliček
Proměna těla na léto, co dělá Nicole Scherzinger v posilovně
Prevence nachlazení v létě
3d chili turbo opinie
Zánět šlach v rukou