Možné příčiny a diagnostika hemoragické vaskulitidy

Proč se vyskytuje hemoragická vaskulitida?

V současné době neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, proč se hemoragická vaskulitida vyvíjí. Většina autorů se shoduje, že toto onemocnění má nejčastěji infekčně-alergickou povahu.

Předpokládá se, že manifestaci takového onemocnění mohou vyprovokovat minulé infekce. U pacientů s hemoragickou vaskulitidou je při vyšetření v těle často nalezena streptokoková a stafylokoková flóra, E. coli, lidský virus herpes simplex typu 1 a 2 a adenoviry.

V některých případech se příznaky této patologie vyvíjejí na pozadí užívání určitých typů léků. Nejčastěji se jedná o antibakteriální látky, nesteroidní protizánětlivé léky, antiarytmika. Byla zaznamenána řada případů, kdy zánětlivé lézi cév mikrovaskulatury předcházelo očkování.

U významné části pacientů s touto diagnózou je odhalena zatížená alergická anamnéza. Zároveň u nich mohou být diagnostikovány kožní projevy alergie, alergická rýma a tak dále.

Mezi další možné vyvolávající faktory patří:

• Prodloužené vystavení ultrafialovému záření;
• traumatické účinky;
• Hormonální poruchy;
• Maligní procesy;
• Hypotermie a tak dále.

Někteří lékaři se domnívají, že tato patologie je spojena s genetickou predispozicí. V roce 2012 zveřejnili vědci ze Samarské státní lékařské univerzity práci, podle které bylo zjištěno, že 93,3 % pacientů s hemoragickou vaskulitidou má určité polymorfismy genů hemostatického systému.

Metody diagnostiky hemoragické vaskulitidy

Diagnóza tohoto onemocnění začíná externím vyšetřením.

Obecný krevní test je povinný, jehož výsledky odhalují zvýšení hladiny leukocytů, krevních destiček, eozinofilů a ESR. Při provádění biochemického krevního testu se zjistí zvýšení C-reaktivního proteinu. Výsledky koagulogramu naznačují nepřítomnost poruch v systému koagulace krve.

Při celkovém rozboru moči je zjištěn zvýšený obsah cylindrů, bílkovin a erytrocytů.

K posouzení stavu vnitřních orgánů ohrožených hemoragickou vaskulitidou je indikováno ultrazvukové vyšetření ledvin a trávicího systému.

V pochybných případech může být vyžadována biopsie kůže nebo ledvin a následně histologické vyšetření získaného materiálu.