Ankylozující spondylitida, příznaky a možná léčba

Hlavní příznaky Bechtěrevovy choroby

Než budeme mluvit o klinických příznacích Bechtěrevovy choroby, podívejme se na její klasifikaci. K dnešnímu dni existují čtyři možné varianty této patologie:

• Centrální;
• Periferní;
• Rizomelic;
• Skandinávský

V centrální variantě trpí pouze páteř. Periferní varianta se vyznačuje poškozením jak páteře, tak periferních kloubů (kotník, loket, koleno). Hlavním rozdílem mezi rhizomelickou variantou jsou patologické změny nejen v páteři, ale také v ramenních a kyčelních kloubech. Ve skandinávské verzi jsou postiženy drobné klouby ruky.

Ankylozující spondylitida má postupně progredující průběh. V počátečních fázích pacient věnuje pozornost periodickým mírným bolestem kloubů a svalů, únavě, slabosti. Tyto příznaky mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.

Po nějaké době pacient začne ukazovat na bolest v bederní páteři. Bolestivý syndrom a pocit ztuhlosti se objevují v noci, maximální závažnosti dosahují ráno. Je pozoruhodné, že po fyzické aktivitě nepohodlí ustoupí.

Jak nemoc postupuje, bolest se šíří do páteře. Dochází k vyhlazení fyziologických křivek páteře, hrudní páteř je prohnuta v předozadní rovině. Svaly zad jsou napjaté, motorická aktivita je stále omezenější.

Asi u poloviny lidí s touto diagnózou jsou postiženy velké klouby. V tomto případě je klinický obraz představován bolestí a pocitem ztuhlosti.

Téměř každý třetí pacient má patologické změny na očích a vnitřních orgánech. Příklady zahrnují zánět myokardu, duhovky a/nebo řasnatého tělíska, močového systému a tak dále.

V závažných případech Bechtěrevovy choroby jsou často pozorovány patologické zlomeniny páteře.

Volba taktiky léčby Bechtěrevovy choroby

Léčba Bechtěrevovy choroby by měla být komplexní. Pacientům s touto diagnózou mohou být předepsány:

• Nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy;
• Imunosupresiva;
• terapeutické blokády;
• terapeutická gymnastika;
• fyzioterapeutické procedury, jako je magnetoterapie;
• Masáž a tak dále.

V roce 2017 byly zveřejněny výsledky práce vědců z Luganské státní lékařské univerzity. Cílem studie bylo analyzovat výsledky a metody chirurgické léčby pacientů se zlomeninami krční a torakolumbální páteře u Bechtěrevovy choroby. V důsledku toho bylo možné prokázat, že chirurgická stabilizace páteře je metodou volby v léčbě zlomenin u ankylozující spondylitidy.