Tuková hepatóza, patologie jater s hromaděním tuků

Patologie jater: co znamená tuková hepatóza

Obezita je vážným problémem moderní společnosti. S akumulací hmotnosti trpí nejen vzhled, ale i práce vnitřních orgánů, jejich stav. Játra jsou spolu se svým majitelem náchylná k obezitě a s nárůstem hmotnosti dochází k reverzibilní patologii jater – nazývá se tuková hepatóza. Chronická metabolická porucha, často nazývaná tuková degenerace, vzniká v důsledku nadměrného zatížení tuky. Na pozadí této patologie se tuky začínají hromadit nejen pod kůží, ale také v jaterních buňkách. Taková patologie jater přímo souvisí s životním stylem, je vyvolána systematickými chybami v každodenní výživě, pokud se jedná o potraviny bohaté na lehké sacharidy a nasycené živočišné tuky. Stojí za zmínku, že na rozdíl od mnoha jiných je tato patologie jater reverzibilní, pokud je strava normalizována a osoba ztrácí váhu. Při aktivní obnově metabolismu a hubnutí začnou hepatocyty hubnout spolu s hostitelem.

Úloha výživy v genezi tukové hepatózy

Tuková hepatóza je nejčastěji vyvolána chybami ve výživě a trvalé povahy, často v kombinaci se špatnými návyky. Nejčastěji je tedy diagnostikována u lidí s alkoholismem, v přítomnosti alimentární obezity, při konzumaci jídla bohatého na tuky a cukr (je známo, že se v těle přeměňuje na tuky). Ztukovatění jater může navíc podpořit vegetariánská strava, zatímco na pozadí nedostatku bílkovin se mění metabolismus ostatních složek potravy.

Kromě hlavních příčin existuje několik provokujících faktorů, které vedou ke ztučnění jater spolu s celkovým patologickým přírůstkem hmotnosti. Patří sem hypodynamie, výživa s použitím převážně rafinovaných potravin, polotovary z obchodu, rychlé občerstvení. Neméně nebezpečné jsou různé diety spojené s částečným hladověním, které je pak nahrazeno návratem k předchozí stravě a přejídáním. Játra trpí vlivem léků, různých toxinů, ale i patologií jako je ateroskleróza, hypertenze, cukrovka nebo dna.

Závažnost stavu: stupeň ukládání tuku

U některých lidí je ztučnění jater projevem dědičných patologií, ale většinou se jedná o metabolické poruchy, při kterých se tuk abnormálně aktivně hromadí v jaterních buňkách. Paralelně s tím klesá aktivita enzymatických komplexů, které by měly tyto tuky odbourávat za tvorby energie. Nastává stav nerovnováhy – nadměrný přísun tuků s deficitem jejich výdeje. Podle závažnosti se rozlišují 4 hlavní stupně hepatózy:

• Nulový – malé tukové kapénky se hromadí v jaterních buňkách a nejsou typické pro všechny hepatocyty.
• První je střední ztučnění jater, velké kapky tuku se hromadí v některých oblastech jater.
• Za druhé – tukové zásoby jsou typické pro téměř všechny hepatocyty, ale jejich stupeň se liší od malých kapek až po téměř úplné naplnění.
• Za třetí – velké tukové kapénky jsou distribuovány téměř po celém jaterním parenchymu, současně jsou detekovány hepatocyty naplněné tukem a cysty.

Příznaky tukové hepatózy: je bolest v boku typická?

Po dlouhou dobu se pacient cítí normálně, nejsou žádné stížnosti, ale pomocí ultrazvuku jater lze detekovat hepatózu. Jedním z charakteristických projevů je kolísání hladin specifických enzymů (transamináz). Jejich zvýšená hladina je detekována u 50 % pacientů se známkami tukové hepatózy. V důsledku ztučnění jater se vyvíjí pomalý zánět, který může vyvolat cirhózu nebo rakovinnou transformaci. Jak proces postupuje, může se periodicky objevit bolest v boku nebo břiše, pocit těžkosti. Na pozadí chyb ve výživě se může objevit bolest pod pravými žebry, lékař může zjistit zvětšená játra. Ultrazvukové vyšetření určuje změnu hustoty jater s Dopplerem – porušením průtoku krve v něm. V pokročilém stádiu se objevuje nevolnost, je možná bolest břicha, blíže k pravé straně. Má bolestivý nebo bodavý charakter. Spolu s ní je typická nevolnost a říhání, nadýmání, zácpa a problémy s trávením.

Léčba: boj proti obezitě, úprava výživy

Základem léčby je boj proti obezitě a snížení kalorického obsahu potravin, zlepšení jídelníčku. Při hubnutí přirozeně klesá i množství tuku, které se ukládá v oblasti hepatocytů. První věc, kterou lékař dělá, je zvýšení fyzické aktivity pacienta a snížení množství spotřebovaných kalorií, což vede k normalizaci metabolismu, převaze „nákladů“ nad „příjmy“. Obezitu je důležité léčit tak, aby se váha snižovala maximálně o 1 kg týdně.

Začínají jmenováním diety číslo 5, znamená to zvýšení množství bílkovin, ale tuky v potravinách jsou sníženy na minimum. Je nutné doplnit výživu potravinami, které stimulují odstranění tuku z hepatocytů. Jedná se o tvaroh, různé obiloviny, zeleninu s choleretickým účinkem (dýně, všechny druhy zelí nebo mrkev). Užitečné syrové, dušené nebo vařené ovoce, maso a rybí pokrmy. Smažená, solená a uzená jídla, brojlerová kuřata, „potravinářská chemie“, která nadměrně zatěžuje játra, jsou zakázány. Léky, které zlepšují funkce orgánu, pomáhají odstranit ztučnění jater. Jedná se o příjem esenciálních fosfolipidů, rostlinných hepatoprotektorů, antioxidantů a přípravků se selenem. Užitečné jsou léky se sulfaminokyselinami, které stimulují odbourávání tukových molekul. Léčbu doplňte užíváním vitamínů B v injekcích nebo v tabletách v kúrách. Na doporučení lékaře lze použít i fytopreparáty s choleretickým a antioxidačním účinkem.