Samoléčba, ubližujte si

Proč se Rusové chovají sami k sobě?

Průzkumy ukázaly, že značná část Rusů, asi 46 %, se v případě nemoci raději obejde bez pomoci lékařů. Těch, kteří volí kvalifikovanou lékařskou péči, je o něco méně: pouze 44 %. Je dobře, že více než 80 % dotázaných se služeb „alternativců“, léčitelů a jiných jasnovidců neuchýlilo a nechystá z důvodu nedůvěry v ně.

Na otázku, proč v případě nemoci nejít k lékaři, asi 15 % účastníků průzkumu odpovědělo, že na to není čas, protože ve zdravotnických zařízeních jsou fronty a domluvit si schůzku s dobrým specialistou je příliš obtížné. Pokud se ale situace změní, jsou připraveni zahájit léčbu pod lékařským dohledem. 25 % v každém případě preferuje péči o své zdraví vlastními silami.

Statistiky bohužel nemají údaje o tom, kolik lidí žijících v Rusku způsobilo nenapravitelné škody na svém zdraví nebo zdraví svých blízkých (včetně dětí), kteří si zvolili léčbu bez pomoci lékaře, bez správně stanovené diagnózy. Existují však informace jiného druhu: zvyk samoléčby prodlužuje dobu invalidity v důsledku nemoci 1,5krát. Tato studie byla zadána jednou z největších ruských pojišťoven. Účastníci průzkumu odmítají lékařskou péči z různých důvodů:

• 41 % „nemá čas“ navštívit kliniku;
• 35 % uvedlo, že sami docela dobře vědí, co a jak se mají léčit;
• 26 % nevěří v kompetenci lékařů;
• 3 % si stěžují na nedostatek peněz.

A pouze 15 % respondentů souhlasilo s tím, že samoléčba je nepřijatelná.

Informace trochu jiného druhu byly získány při studiu práce lékáren. Ukázalo se, že více než 80 % kupujících drog nakupuje a užívá léky bez lékařského předpisu a kontroly, v nejlepším případě se spokojí s radami lékárníka. Tyto tipy přitom téměř v polovině případů nesplňují uznávané standardy léčby a často jsou v rozporu s tím, co lékař předepsal.

„Kolikrát to řekli světu“ – samoléčba je nebezpečná a nepřijatelná. A věci tam stále jsou… Mimochodem, co si o tom myslí WHO, Světová zdravotnická organizace?

Sebeléčba a zodpovědnost za své zdraví

Velmi zajímavé. Ukazuje se, že již v 90. letech WHO vymyslela termín „odpovědná samoléčba“ a aktivně jej prosazuje. Nedostatek pokroku ve zvyšování průměrné délky života Rusů navíc podle WHO způsobil neexistenci systému odpovědného sebeléčby.

Jak to? Vždyť naši vlastní lékaři, celé ministerstvo zdravotnictví a dokonce i Elena Malysheva v televizi dělají jen to, co varují před nebezpečím samoléčby, před její nepřípustností a nutností jednou provždy opustit tuto závislost. Jako kouření a pití.

Vše je o jiném přístupu k samoléčbě a klíčovém slovu „zodpovědná“. Zodpovědné sebeléčení znamená, že člověk přebírá plnou odpovědnost za své zdraví. To znamená, že vede zdravý životní styl, neškodí svému tělu kouřením, přejídáním a pitím alkoholu. Že chápe důležitost fyzické aktivity, racionálního režimu a podle toho jedná. A také ví, že se v případě drobných zdravotních problémů obejde bez návštěvy lékaře. Vskutku: proč utíkat do nemocnice s pořezaným prstem nebo záchvatem migrény? Přitom podle britských statistických studií jsou 3/4 všech návštěv praktického lékaře způsobeny neduhy, které lze zvládnout bez návštěvy lékaře, jako je lehké spálení od slunce, menší výron nebo ucpaný nos. Vzhledem k tomu, že v této zemi je lékařská péče pro občany poskytována na veřejné náklady a tato zátěž pro rozpočet je velmi významná, snížení počtu návštěv u lékaře z drobných důvodů by mohlo vést k nižším nákladům.

Ale co je nejdůležitější, odpovědná sebeléčba znamená, že člověk ví, kdy se blíží hranice jeho kompetencí. Když se samoléčba stane nepřijatelnou a výzva k specialistům je povinná.

Není nic špatného na tom, že se pacient s chronickým onemocněním obejde bez neustálého lékařského dohledu a dodržuje dříve obdržené pokyny. To je to, co diabetici dělají: sami si hlídají hladinu cukru v krvi, neustále berou léky nebo si v případě potřeby píchají inzulín. Takto žijí lidé s onemocněním trávicího traktu: drží dietu, berou potřebné léky, aniž by každý týden běželi ke gastroenterologovi. To vše je také samoléčba. Zcela zodpovědně a bezpečně.

Pokud se ale člověk nezávisle na sobě diagnostikuje na základě povrchního seznámení s informacemi z internetu, na příbězích známých a článcích z bezplatných novin nacpaných do schránek, je to škodlivé a nebezpečné. Pokud se na základě této „diagnózy“ pacient zaváže k tomu, že si naordinuje léčbu lidovými metodami nebo léky z lékárny, je to již nezodpovědné ve vztahu k jeho vlastnímu zdraví a té samoléčbě, která by neměla být povolena.

Čím to je, že „zodpovědná sebeléčba“ už dávno není na Západě novinkou, zatímco v Rusku je absolutně jakákoli forma sebeléčby prezentována jako nepřijatelná lehkovážnost, kterou je třeba vymýtit?

Experti WHO jsou si jisti, že celá věc je v ruském zdravotnictví, v úrovni a kvalitě lékařského vzdělání a v absenci zavedeného systému šíření potřebných znalostí mezi obyvatelstvo. Mnoho Rusů stále chápe samoléčbu jako autodiagnostiku a volbu léků podle vlastního uvážení, včetně silných léků. Vzhledem k tomu, že podle definice WHO spočívá zodpovědná samoléčba v rozumném užívání léků dostupných na trhu pacienty k léčbě nebo prevenci drobných zdravotních poruch. Výčet volně prodejných léků je přitom velmi omezený. Na rozdíl od Ruska, kde se dá v lékárně koupit téměř cokoliv, kromě léků.

O lékařích, pacientech, lécích a nemocnicích

Pamatujete si, proč mnoho Rusů odmítá jít k lékaři, když se necítí dobře? Protože to trvá nepřiměřeně dlouho. A fronta v ordinaci může být polovina těch, kteří by mohli být ošetřeni doma. Značná část volání záchranky se také vyskytuje v situacích, kdy není nutný zásah lékaře. Systém je ale navržen tak, že pacient musí hodiny sedět ve frontách, například aby dostal nový recept na stejné léky. A přitom další pacienti volají záchranku, aby jim změřili tlak, protože v domě prostě není tonometr, ačkoliv problémy s tlakem se včera neobjevily.

Vzdělávání budoucích lékařů v Rusku také neodpovídá světovým standardům a zaostává za úrovní rozvoje lékařské vědy. Na druhou stranu vzkvétá reklama na léky a doplňky stravy prodávané pod jejich rouškou, množí se pseudolékařské stránky, naplněné obsahem nejen pochybné úrovně, ale přímo nesmysly a nesmysly. Po vyzvednutí takových informací může člověk daleko od medicíny se sebou a svým zdravím vytvořit spoustu zajímavých věcí. A dobře, pokud mluvíme o léčbě hemoroidů vložením „živé“ okurky, která nebyla odstraněna z větve, do řitního otvoru. Ale rada léčit vše na světě, včetně rakoviny a AIDS, Kuzněcovovým aplikátorem, sodou, močí nebo jablečným octem, může vést k nejsmutnějším následkům.

Stejně jako zvyk začít z jakéhokoli důvodu polykat léky z domácí lékárničky, včetně antibiotik.

Proč antibiotika přestávají fungovat?

Podle statistik stejné WHO má dnes Rusko nejvyšší procento bakteriální rezistence vůči antibiotikům z celé Evropy. Proč? A to kvůli nekontrolovanému prodeji a samopředepisování antibiotik. Léky prostě přestanou pomáhat a to může vést ke zcela nepředvídatelným důsledkům, jako je pandemie, kterou nebude co zastavit.

Aby antibiotika fungovala, léčba musí probíhat v souladu se schématem vyvinutým vědci, které zahrnuje udržení koncentrace léku v krvi po určitou dobu. Pokud pacient užívá antibiotika nepravidelně, přeruší léčbu před doporučenou dobou, bakterie si na účinnou látku vytvoří rezistenci. A příště, aby se dosáhlo účinku, bude muset být dávka zvýšena a příště tento lék přestane fungovat. A pak je tu šance, že zemřete na infekci, která by se dala docela dobře vyléčit, nebýt předchozích hrátek se samoléčbou antibiotiky.

Mimochodem, neexistují žádné neškodné léky. Léková zátěž pro tělo není v žádném případě lhostejná, zvláště pokud pacient užívá pilulky po hrstech, aniž by se obával vzájemné interakce léků. Pouze dva léky užívané současně u 6 % pacientů vyvolávají negativní důsledky lékových interakcí. Pokud člověk užívá 5 léků současně, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací a 50 % pacientů již trpí nežádoucími účinky kombinace léků. Současný příjem více než 10 léků způsobuje negativní důsledky ve 100% případů.

Ale abyste přišli na to, co s čím může interagovat, musíte mít vzdělání lékárníka – alespoň, ale lepší je být zkušeným lékařem.

Mimochodem, strach z vedlejších účinků léku předepsaného lékařem pacienta často vyděsí a nabádá k hledání náhrady předepsaného léku nebo ke změně frekvence podávání a doporučeného dávkování léku. Ale v mnoha případech absence dlouhého seznamu pravděpodobných reakcí v návodu k použití léku neznamená, že tato látka je bezpečnější, ale pouze to, že farmaceutická společnost neprovedla dostatečně široké a komplexní studie léku. Je tedy lepší řídit se doporučeními specialisty.

A slovo „odborník“ neznamená pracovníka lékárny, který možná ani nemá speciální vzdělání, ale lékaře. Která před vypsáním receptu vyšetří pacienta, analyzuje výsledky, zohlední přítomnost dalších problémů v těle a zodpovídá za zdraví pacienta. Úkolem lékárníka je pouze poradit s racionálním užíváním léků.

Požadované minimální znalosti pro zodpovědnou samoléčbu

Ve Spojených státech může každý získat zdarma jakousi lékařskou příručku, která obsahuje potřebné prvotní informace o zdraví a promyšlené algoritmy chování v případě konkrétního onemocnění. Na základě odpovědné samoléčby může získat informace kdokoli.

V Rusku zatím nic takového není. Mnoho potenciálních pacientů netuší, jak jejich tělo funguje, neukážou, kde se nacházejí jejich játra nebo slezina, a obecně mají jistotu, že zdravý člověk všechny tyto znalosti nepotřebuje. Můžete si být jisti, že uvnitř jsme všichni celí a bílí jako ředkvičky, dokud se někde něco nechytne a něco se pokazí. Pak požádejte souseda o radu nebo si přečtěte bláznivý článek na první lékařské stránce, na kterou narazíte, diagnostikujte se a naordinujte si léčbu. A teprve až bude všechno opravdu špatné, jděte do nemocnice a tam s inspirací kárejte medicínu a lékaře. I když by stálo za to začít u sebe.

Míra neschopnosti značné části Rusů je velmi vysoká, což vede k vysoké úmrtnosti v důsledku samoléčby. Mnoho lidí není schopno rozpoznat první příznaky mrtvice nebo srdečního infarktu, mají tendenci léčit bolesti břicha zlehka, nekontrolovatelně užívají léky proti bolesti při jakémkoli bolestivém syndromu. A pokuste se léčit smrtelné nemoci divokými metodami, odmítajícími zkušenosti a schopnosti klasické medicíny.

Co dělat?

S rozvojem telemedicíny a mobilních aplikací se otevírají nové příležitosti. Ve Spojených státech amerických se za posledních 8–9 let počet návštěv u lékaře snížil o 70 %, a to do značné míry díky vývoji nových technologií a jejich aktivnímu zavádění do života pacientů. a lékaři.

V Rusku se telemedicína teprve začíná rozvíjet, ale i dnes může téměř každý Rus s přístupem k internetu získat online konzultaci s lékařem, skutečným specialistou s dobrou pověstí. V produktivní komunikaci s lékařem může pomoci digitální lékařský záznam, který si pacient může udržovat sám a poskytuje k němu přístup svému lékaři.

Situaci se samoléčbou by mohlo zlepšit vypracování balíčku dobře strukturovaných informací pro populaci ze strany zdravotníků, aby lidé věděli, jak se v dané zdravotní poruše nejlépe chovat. V mnoha případech si Rusové sami léčí ubližování ne proto, že by nebyli dostatečně chytří nebo katastrofálně nezodpovědní. Jen jim nikdo neposkytl potřebné informace o tom, kdy je samoléčba přípustná a v jakých případech je nutné bez ztráty času konzultovat lékaře.

Názor odborníka

Anna Sonkina-Dorman, dětská lékařka

Ani lékaři, kteří získali dobré vzdělání, by se neměli léčit sami. Čím vyšší je odborná úroveň lékaře, tím lépe chápe, že mimo svou odbornost nemusí být dostatečně kompetentní na stanovení diagnózy a předepsání účinné a racionální léčby.

Názor odborníka

Konstantin Umansky, neurolog

Dle mého názoru je třeba být opatrný nejen při samoléčbě nekontrolovanou medikací, ale i při jiných metodách ovlivňování těla: manuální terapii, masáže, dokonce i tělesnou výchovu. Člověk nemusí mít ponětí o takovém jevu, jako je Schmorlova vrozená vertebrální kýla, a jeho přítomnost může vést k vážným následkům, když je vystavena páteři rukama maséra nebo „chiropraktika“, který nemá lékařské vzdělání.

Domnívám se, že je nutné zakázat reklamu a prodej léků bez lékařského předpisu, kriminalizovat provozování lékařské praxe bez licence. A nemocní by si měli pamatovat Hippokratova slova – „Neubližuj!“. V první řadě sobě.

Názor odborníka

Denis Protsenko, anesteziolog-resuscitátor

Samoléčba pomocí „doktora Googlu“ je variantou sebevraždy. Oběti takové samoléčby končí každý den na jednotce intenzivní péče. Buď se snaží léčit meningitidu pitím petroleje, nebo polykají kýble paracetamolu, zabíjející játra, když je naléhavé začít brát antibiotika, nebo si připravují neznámé léky ze všeho, co roste v okolí, včetně jedovatých hub a rostlin.

Názor odborníka

Pavel Vorobyov, profesor, hematolog

Lidé hledají informace na internetu a používají pochybné rady, protože jim chybí základní znalosti, normální lékařská propaganda. A v rusky mluvícím segmentu internetu není 99 % informací, které lze získat z lékařských publikací, schopno přinést žádný užitek, ale způsobit škodu. Nezodpovědnost samozřejmě také není nic neobvyklého, ale hlavní problém spočívá v neznalosti. Osoba s infarktem myokardu není považována za nutné okamžitě, když se objeví první příznaky, volat sanitku. A ukázalo se, že je kvůli tomu dlouhodobě hospitalizován, a ne proto, že rychle nedorazí sanitka. Lidé prostě nevědí, kdy a za jakých příznaků nelze oddalovat.

U mrtvice je situace podobná. Například se náhle něco stalo s viděním. I když se po chvíli zdá, že vše prošlo, je nutné naléhavě poslat člověka do nemocnice, protože je to buď předzvěst nebo příznak mrtvice, která již začala. A kolik lidí o tom ví?

V některých situacích je možné léčit sami, ale mělo by to být provedeno podle doporučení vytvořených podle určitých standardů vyvinutých odborníky.

Názor odborníka

Nelli Ignatieva, lékárník

Jako by se do našich lékáren vrátil středověk – zákazníci žádají něco „z krku“, „ze zad“, „z hlavy“. Zaměstnanci lékáren však nemohou dávat doporučení k léčbě, jejich úkolem je podávat informace o pravidlech užívání léků předepsaných lékařem.

Názor odborníka

Roza Yagudina, lékárnice

Zodpovědná samoléčba může skutečně vyřešit některé problémy, které ve zdravotnictví existují. Zkušenosti z Německa a Spojených států, kde je užívání volně prodejných léků na lehčí neduhy dostupné komukoli, ukazují, že takový přístup může výrazně snížit rozpočtové výdaje na zdravotnictví. Ale odstranění následků samoléčby, které zdaleka není vždy zodpovědné, může vyžadovat mnohem více peněz, než se ušetří. Takové nebezpečí existuje.

Názor odborníka

Nikita Shklovsky-Kordi, hematolog

Myslím si, že pacient by se měl snažit porozumět tomu, co lékař říká a předepisuje. Nejedná se o tajemná a pro nezasvěceného nepřístupná kouzla. Samozřejmě je nepravděpodobné, že by pacient byl schopen porozumět všemu, co se na lékařské univerzitě učilo 7 let, ale určitě to pomůže zvýšit úroveň jeho informovanosti. A tím snížit pravděpodobnost, že se dopustí jednání, které je nezodpovědné ve vztahu k jejich vlastnímu zdraví.