Klinika a léčba cévní mozkové příhody, jak se toto onemocnění projevuje

Klinický obraz mrtvice

Nejprve musíte pochopit, že tento patologický stav je rozdělen do dvou forem, mírně odlišných v doprovodných příznacích:

• ischemická;
• Hemoragické.

Ischemická cévní mozková příhoda je doprovázena rychlým nárůstem příznaků. Klinický obraz však roste o něco pomaleji než u hemoragického poškození mozku.

Na prvním místě jsou fokální příznaky, určované lokalizací léze. Mohou být reprezentovány poklesem nebo ztrátou svalové síly na končetinách, parézou obličejových svalů, která se projevuje vyhlazením nosoústní rýhy, distorzí rtů a opožděním mimiky jedné poloviny obličeje od druhé. V tomto případě je jak pokles svalové síly, tak paréza obličejových svalů lokalizována na straně protilehlé k lézi.

Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy smyslů, ztráta zorného pole, zrakové halucinace, změny řečových funkcí a mnoho dalšího.

Cerebrální příznaky u ischemické formy jsou méně výrazné nebo zcela chybí.

Hemoragická mrtvice je naopak doprovázena výraznějšími mozkovými projevy. Patří mezi ně extrémně intenzivní bolest hlavy, nevolnost a zvracení, poruchy vědomí a někdy i epileptické záchvaty. Na tomto pozadí rostou rychle progresivní fokální poruchy.

V některých případech se také může objevit meningeální syndrom.

Základní principy léčby cévní mozkové příhody

Pacient s podezřením na cévní mozkovou příhodu by měl být urgentně hospitalizován.

Lékaři provádějí především činnosti zaměřené na obnovu všech životních funkcí, zejména dýchání a kardiovaskulárního systému.

Léčebný plán zahrnuje antihypertenzní terapii, léky zaměřené na zastavení konvulzivního syndromu a boj s mozkovým edémem. V roce 2016 vědci z North-Western State Medical University. I.I. Mechnikov publikoval práci, podle jejíchž výsledků bylo zjištěno, že postupné snižování krevního tlaku u ischemické nebo nediferencované mrtvice se provádí, pokud ukazatele překročí 200/110 mm Hg. Umění. Pokud je podezření na hemoragickou povahu akutní cerebrovaskulární příhody, měl by být krevní tlak snížen, pokud překročí 170/100 mm Hg. Umění.

Kromě toho jim mohou být přiděleny:

• antiemetika;
• Hypotermické přípravky;
• Neuroprotektory;
• antikoagulancia a protidestičková činidla;
• Hemostatika a další.

Při ischemické cévní mozkové příhodě je nutné co nejdříve obnovit prokrvení postiženého místa. Za tímto účelem lze provést trombolýzu.