U pacientů s cukrovkou je větší pravděpodobnost úmrtí na covid. Co dělat v případě infekce

—Lékaři říkají, že lidé s diabetem jsou obzvláště zranitelní vůči pandemii. Proč?

– Faktem je, že patogeneze koronavirové infekce zahrnuje zánět. A při cukrovce je již míra zánětu u pacienta vyšší než u zdravých lidí. To znamená, že koronavirus činí člověka s diabetem dvojnásobně zranitelným.

— Proč je koronavirus obzvláště nebezpečný pro osoby s diagnózou cukrovky?

– Hlavním nebezpečím je, že diabetici mají velmi vysoké riziko úmrtí na infarkt, mrtvici, trombózu, vyvolanou koronavirem. Kromě toho bývá covid u těchto pacientů závažnější.

V Rusku byla cukrovka diagnostikována u více než pěti milionů lidí. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je diabetes jednou z deseti hlavních příčin úmrtí na světě.

— Jak moc se zvyšuje riziko úmrtí na COVID-19 u pacientů s cukrovkou?

—Podle studie provedené v Číně v roce 2020 je u pacientů s relativně vysokou hladinou glukózy v krvi úmrtnost na komplikace způsobené virem 2,3krát vyšší než u jiných skupin pacientů

Co dělat, pokud jste infikováni covidem

— Co by měl diabetik dělat, pokud se nakazil koronavirem?

– Doporučení jsou standardní: nekontaktujte jiné lidi, abyste je nenakazili, zavolejte lékaře a dodržujte jeho doporučení.

Jediná korekce pro diabetes je, že lékař může věnovat zvláštní pozornost výběru antikoagulantu. S největší pravděpodobností bude také nutná korekce hypoglykemické terapie.

Studie vědců z University of Maryland ukázala, že lidé s vysokou nadváhou a cukrovkou typu II jsou nejvíce náchylní k nákaze koronavirem.

10 palčivých otázek o cukrovce:

— Měla by standardní antidiabetická léčba pokračovat nebo by měla být po dobu léčby covidem přerušena?

— Nemůžete zahodit léčení. Jde o klasický problém, kdy se diabetici nakazí a přestanou užívat léky. To je absolutně nemožné. Pokud to uděláte, bude to jen horší. Protože čím vyšší cukr, tím vyšší zánět. Čím silnější je zánět, tím horší je zdravotní stav.

Pokud se léčba přeruší, může se u pacientů s diabetem 1. typu rozvinout diabetická ketoacidóza.

Diabetická ketoacidóza je komplikace spojená s poruchou metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku inzulínu, která může vést k diabetickému komatu.

— Měl by se pacient s diabetem v případě infekce COVID-19 navíc poradit se svým lékařem?

– Konzultace by neuškodila. Lékař při nákaze koronavirem může přejít z tabletové formy léku na inzulín tak, aby glukóza zůstala v cílových hodnotách.

— Není tato náhrada nebezpečná? Vyhovuje všem?

– Takové náhrady byste se neměli bát. Inzulin je nejbezpečnějším hypoglykemickým lékem, který existuje. Umožňuje vám přesněji upravit hladinu cukru.

— Existují nějaké rysy průběhu covidu u diabetiků?

— U těchto pacientů je onemocnění zpravidla závažnější.

— Podle jakých znaků může člověk určit, že situace je kritická a je nutná hospitalizace?

– Nízká saturace je vždy jedním z rozhodujících faktorů. Pokud klesne pod 90, je to důvod k odeslání pacienta do nemocnice.

Důsledky COVID-19

— Jaké jsou důsledky pro diabetiky po prodělaném koronaviru?

— Koronavirus u diabetiků je závažnější, takže pravděpodobnost komplikací je vyšší.

— Jak se může diabetický pacient vyrovnat s komplikacemi po COVID?

– Je nezbytně nutné snažit se neustále zvyšovat fyzickou aktivitu a vracet zátěže, které byly před nemocí. To pomůže tělu zotavit se.

Fyzická aktivita navíc pomáhá normalizovat hladinu cukru, která se může výrazně zhoršit během nemoci, například v důsledku užívání dexametazonu během léčby v nemocnici. Lék bude působit ještě nějakou dobu po propuštění pacienta z nemocnice, takže hladina cukru zůstane i nadále vysoká. Pacienti potřebují obnovit fyzickou aktivitu prostřednictvím síly.

Protože pokud se budou řídit svým aktuálním zdravotním stavem a nebudou nic dělat, může se jejich zdraví zhoršit, a to i kvůli přibírání na váze. A to vede k vyššímu cukru.

15 faktů o koronaviru:

Očkování je povinné

—Mnoho diabetických pacientů se bojí očkování. Hrozí jim nějaká rizika?

— Ne, neexistují žádná rizika. Sputnik V je vakcína, která má nejlepší bezpečnostní profil s minimem vedlejších účinků, a to i pro diabetiky.

— Jak se správně připravit na očkování? Mám si dát během očkování pauzu v užívání léků?

– Na očkování není potřeba se připravovat, stačí se jít očkovat. Terapie by se v žádném případě neměla přerušovat – to je nejhorší varianta, co se dá s cukrovkou dělat. Přerušení terapie vede ke zvýšení cukrů, špatnému zdravotnímu stavu, zvýšené úrovni zánětů a snížení imunity.