Čt. Čvn 13th, 2024

Proč vítězství nad neštovicemi vydláždilo cestu nové nemoci.



Nakladatelství MIF vydalo knihu Ali Khana a Williama Patricka The Next Pandemic. Zasvěcený příběh o boji s nejstrašnější hrozbou pro lidstvo. Doktor Ali Khan v něm vypráví o svých vlastních zkušenostech na frontě četných epidemií, od eboly po covid. Projekt dnes publikuje fragment jedné z kapitol.

Ali Khan a William Patrick „Další pandemie. Zasvěcený příběh o boji s nejstrašnější hrozbou pro lidstvo“ |

My lidé se chováme jako páni této planety, i když jí ve skutečnosti vládnou mikrobi a hmyz. Připomeňte si, kdo to tu má na starosti, například pomocí nemocí, které jsou často nositeli malých zvířat včetně hlodavců a netopýrů. Mezi 70 a 80 procenty nových infekcí jsou zoonózy. Zbytek problémů, jako jsou mikrobi rezistentní vůči lékům, jsme si vytvořili sami.

To neznamená, že všechny mikroby jsou špatné. Měli bychom jim být velmi vděční za kvašení vína, piva a sýrů a také jsme z nich udělali biologické továrny a dokonce i přírodní insekticidy. K mikrobům mám velký respekt. Mikrobi existují na naší planetě již 3,5 miliardy let, tvoří 90 procent veškerého života na Zemi, jsou schopni porodit 30 generací denně a naučili se rychle se vyvíjet výměnou úspěšných prvků genetického materiálu pomocí transpozonů a plazmidů. . Pojďme se podívat na nás lidi. Moderní člověk se objevil asi před 200 tisíci lety, naše generace se mění každých 25 let a za naši genetickou rozmanitost je zodpovědný omezený okruh partnerů.

Mimochodem, každý z nás obecně není jediný organismus, ale celý roj organismů.

Faktem je, že jsme neoddělitelní od našeho mikrobiomu (soubor různých mikroorganismů, které obývají naše tělo a jsou s ním v symbióze: bakterie, viry, prvoci, houby).

Lidské tělo obsahuje 100 bilionů buněk a 90 procent z nich jsou buňky mikrobů žijících ve střevech, ale i v jiných dutinách a na jejich povrchu. „Cestujícími“, kteří tvoří náš ekosystém, je asi 10 000 různých druhů mikroorganismů. Komplexní interakce s mikrobiotou hrají důležitou roli při udržování našeho zdraví. Zároveň se předpokládá, že mikroflóra souvisí s sexuálně přenosnými infekcemi, gastrointestinálními chorobami, cukrovkou a revmatoidní artritidou.

Už používáme „prospěšné“ mikroby neboli probiotika k léčbě závažných vrozených gastrointestinálních infekcí a k prevenci průjmu po užívání antibiotik. Fekální transplantace – transplantace stolice od zdravého dárce s dobrými mikroby – je terapií volby u pacientů s jednou z těžkých, život ohrožujících infekcí tlustého střeva. Onemocnění způsobují bakterie Clostridium difficile a užívání antibiotik narušuje prospěšné střevní mikroby. A konečně, rostoucí množství důkazů naznačuje, že včasné užívání antibiotik může později vést k obezitě.

Vědci zjistili, že obézní myši jsou štíhlejší, když jsou krmeny mikroby sourozence, který zhubl po myším ekvivalentu chirurgického zákroku na hubnutí. Již se objevily zajímavé studie o vztahu mezi obezitou a změněnou střevní mikroflórou, kdy byly obézním pacientům transplantovány výkaly štíhlých lidí.

Někdy se mikrobi vymknou kontrole a začnou hledat nové ekologické místo, stejně jako se stěhujeme z města, když je příliš přeplněné. Od úsvitu moderní vědy jsme docela dobří v odrážení mikrobiálních útoků. Pravé neštovice, které se s největší pravděpodobností vyvinuly z nějakého druhu hlodavčího viru, byly jednou z nejhorších kleteb na lidstvu. Nepochybně změnila běh dějin, zejména během kolonizace Nového světa, jehož obyvatelé vůči tomu nebyli imunní.

Tato nebezpečná zvířata: 15 nemocí přenosných na člověka:

Nicméně díky mezinárodnímu úsilí byly v roce 1980 neštovice všude oficiálně vymýceny – dokonce jsme proti nim pozastavili očkovací programy. Úspěch byl možný pouze proto, že neštovice se nemohly spoléhat na zvířata jako hostitele nebo rezervoár a jejich existence zcela závisela na přenosu z člověka na člověka. Prolomení tohoto řetězce, tedy nalezení a izolace posledního lidského hostitele nebo ochrana lidí bez neštovic vakcínou, způsobí, že nemoc navždy zmizí – pokud ovšem nezachráníme nějaký živý virus ve vědeckých laboratořích, ale to je jiný příběh.

Bohužel, s využitím nedávných pokroků v syntetické biologii mohou někteří šílení vědci snadno znovu sestavit tento virus pro nevhodné účely na základě publikovaných genetických map.

Hrozba neštovic byla minulostí, ale obávali jsme se, že opičí neštovice, méně smrtelná, ale spíše nepříjemná nemoc, by mohla zaplnit její prázdnou ekologickou niku.

V prosinci 1996 – tehdy jsem byl vedoucím Divize speciálních patogenů, epidemiologické divize Centra pro kontrolu a prevenci nemocí – mi zavolal Dr. David Heyman ze Světové zdravotnické organizace (spolupracovali jsme během Propuknutí eboly v Zairu). V centru Konga se podle něj objevil shluk 12 odlehlých vesnic, kde vypukla opičí neštovice. Dr. Heyman mě požádal o pomoc.

David dostal od generálního ředitele WHO 20 000 dolarů za třítýdenní vyšetřování a chtěl, abych vedl tým, který by zahrnoval specialisty z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a z Evropského programu terénní epidemiologie (analoga Americké epidemie Vyšetřovací služba).

Neštovice získaly své jméno v roce 1958, kdy byly poprvé identifikovány u opic cynomolgus chycených k použití jako experimentální zvířata pro neurologický výzkum. Opičí neštovice jsou způsobeny zoonotickým virem rodu Orthopoxvirus, který je součástí čeledi Poxviridae (jedním ze zástupců této čeledi je běžný virus bradavic). Původce neštovic také patří do rodu orthopoxvirus.

Navzdory svému názvu se opičí neštovice ve skutečnosti častěji vyskytují u slunečních veverek a dalších hlodavců, zejména u krys gambijských křečků. Po inkubační době jednoho až dvou týdnů se na kůži infikovaných jedinců objeví hluboké, pevné kopulovité vyrážky, které se mohou jevit jako puchýřky nebo pustuly podobné neštovicím. Naštěstí se jedná o poměrně vzácné onemocnění.

Na základě klinických projevů u lidí může být obtížné odlišit opičí neštovice od pravých neštovic (jejich blízkých příbuzných) a planých neštovic (se kterými nejsou příbuzné).

Zvířata lze testovat na protilátky proti opičím neštovicím, což je důkaz, který zůstává poté, co se imunitní systém vypořádá s daným agresorem. Pokud existují protilátky, pravděpodobně máte před sebou hostitele viru.

Když byla tato nemoc poprvé hlášena u lidí v roce 1970, došlo k intenzivnímu úsilí o zavedení monitorovacího systému, aby se zjistilo, zda nepředstavuje hrozbu pro kampaň za vymýcení pravých neštovic. Předtím celosvětová kampaň za vymýcení žluté zimnice částečně selhala, protože se nemoc dokázala stáhnout do džungle, kde virus přežil na úkor zvířat a poté začal znovu infikovat lidi.

Během následujících 15 let bylo hlášeno jen asi 400 případů opičích neštovic – v rovníkové střední a západní Africe, především v odlehlých vesnicích obklopených tropickými deštnými pralesy. Lidé tam častěji přijdou do kontaktu s nakaženými zvířaty a snědí je: ve stravě místních obyvatel nejsou jen opice a jiná divoká zvířata, ale také hlodavci. Úmrtnost na opičí neštovice je asi 10 procent (přirozené neštovice jsou mnohem horší a zabíjí až 30 procent nemocných), míra sekundárního přenosu z člověka na člověka je přibližně stejná. Neexistuje žádná bezpečná a ověřená léčba této nemoci.

Skutečnou otázkou pro nás ohledně tohoto velkého nového shluku bylo: Udělali jsme chybu při zastavení očkování proti neštovicím? Otevřeli jsme dveře opičím neštovicím?

Možná bude nutné obnovit očkování ve střední Africe, aby se zabránilo šíření této choroby. Ale vakcína proti neštovicím je živý virus, který u zdravého člověka spouští imunitní reakci. Co dělat v tomto případě s šířením HIV / AIDS (virus lidské imunodeficience / syndrom získané imunodeficience)? Statisíce lidí s oslabeným imunitním systémem totiž nebudou mít dostatečnou ochranu před živým virem a návrat k hromadnému očkování by mohl být katastrofou. Vždy je lepší nemoci předcházet, než ji léčit. Ale za jakou cenu?

Význam a historii této problematiky nebylo možné přehlédnout. Největší pandemií konce 20. století – a stále probíhající – je HIV/AIDS a začala také zoonotickou infekcí.

Podrobná analýza virových genů ukázala, že patogen se objevil ve 20. letech 20. století v Leopoldville (nyní zvaném Kinshasa) z příbuzného viru imunodeficience šimpanzů – provedl úspěšný mezidruhový skok, pravděpodobně v době, kdy lidé poráželi lesní zvířata se syrovým masem.

V té době město zažívalo rozkvět obchodu, rychle rostl počet obyvatel, aktivně se budovaly železnice a Leopoldville ročně prošlo asi milionem lidí. Prosperující prostituce a zjevně opětovné použití injekčních stříkaček vytvořily toxickou směs, která umožnila viru se vyvinout a rozšířit po celém kontinentu a také uniknout nákladními a osobními trasami. Navzdory přesvědčivým popisům „chřadnoucí nemoci“ byla v Africe uznána jako nemoc sama o sobě až o 60 let později – případ ještě zhoršila nesprávná reakce Spojených států související se sexuální politikou. HIV je nyní pevně zaveden jako lidský patogen a v roce 2013 byl zodpovědný za jeden a půl milionu úmrtí.


Přečtěte si také:
Moje léta jsou mým bohatstvím, nejkrásnější televizní seriály jsou starší 60 let
Různé druhy zelí na hubnutí
Kineziologie loketního kloubu
Star of the Maghreb, cesta do Maroka
Kondiční trénink v těhotenství
Jak a proč nám čtou myšlenky
Vědci zjistili, jak příjem ovlivňuje riziko rozvoje deprese
Bolest kyčlí běh
Pokud na návštěvu přišel vegetarián, nesamozřejmé pokrmy, které by neměly být nabízeny
5 nejlepších potravin pro čistou a zářivou pleť
Bylinky na oteklé kotníky
Cvičení na zvětšení objemu hýždí a stehen
Domluva u zubaře pro děti, rozpis návštěv
Tajemství ájurvédy, faktory ovlivňující lidské zdraví
Zánět šlach na ruce diskuze
Slaná jídla přispívají k rozvoji roztroušené sklerózy
Hubnoucí čaj pu erh
Jak ovocná šťáva ke snídani ovlivňuje váhu dětí
Pneumokoková infekce u dětí a očkování proti ní
Peníze a vztahy, jak zastavit hádky