Osteom, klinické příznaky a léčba

Jak se osteom projevuje?

Doprovodný klinický obraz bude určen lokalizací novotvaru. Poměrně často tento nádor neprovázejí žádné subjektivní pocity, jedná se pouze o kosmetickou vadu.

Pokud je osteom umístěn na vnějším povrchu kostí lebky, je reprezentován nehybným hustým novotvarem s hladkým povrchem, který není doprovázen bolestí při palpaci.

Když je nádor lokalizován na vnitřním povrchu lebečních kostí, lze pozorovat příznaky jako časté bolesti hlavy, problémy s pamětí a koncentrací a někdy i záchvaty.

Pokud se osteom nachází v oblasti paranazálních dutin, mohou se vyskytnout stížnosti na jednostranné poklesnutí očního víčka, různé průměry zornic, přední výčnělek oční bulvy, dvojité vidění, sníženou zrakovou ostrost atd. Někdy takový novotvar způsobuje respirační selhání.

Při postižení dlouhých tubulárních kostí obvykle nejsou žádné klinické příznaky.

Mírně odlišné příznaky jsou doprovázeny osteoidním osteomem, reprezentovaným nejen normální kostní tkání, ale oblastmi kostní tkáně bohatými na krevní cévy a ohnisky ničení. Takový nádor se neobjevuje na kostech lebky a hrudní kosti.

V tomto případě bude primárním klinickým příznakem syndrom lokální bolesti, který se časem zhoršuje. Navenek je novotvar reprezentován tenkým, zploštělým, bolestivým infiltrátem.

Taktika léčby osteomu

Hlavní léčbou osteomu je chirurgický zákrok. Indikace k operaci jsou přítomnost výrazné kosmetické vady, jakékoli příznaky snižující kvalitu života. Ve všech ostatních situacích se doporučuje pozorovací taktika.

Podstatou operace je resekce postižené oblasti (v případě potřeby s malým množstvím okolních tkání). Obecně platí, že taktika a objem chirurgické intervence se volí individuálně. Někdy se uchýlí k endoskopickým technikám. Takže například v roce 2015 provedli vědci z Petrohradského výzkumného ústavu ucha, krku a nosu studii, podle které bylo zjištěno, že endoskopický přístup je minimálně invazivní a bezpečný způsob odstranění velkých osteomů ( do 30 mm) umístěné ve frontální nosní kapse, spodní části frontálního sinu, oblast etmoidního labyrintu.

Ve vzácných případech se tento novotvar může opakovat.