Neurodermatitida, jak dosáhnout remise

Co je neurodermatitida a proč k ní dochází?

Neurodermatitida je dermatologické onemocnění neurogenně-alergické povahy. Podle četných studií se tato patologie vyskytuje přibližně u 0,8-1% z celkové dospělé populace. Výskyt je vyšší u pacientek a obyvatel velkých průmyslových měst. V průběhu onemocnění je dlouhodobá remise nahrazena exacerbací, která může být způsobena chronickým stresem, přepracováním, porušením stravy, virovou infekcí. V současné době je obvyklé zvážit několik teorií, které částečně vysvětlují mechanismus vývoje onemocnění:

• Alergická teorie

Stoupenci této teorie se domnívají, že základem výskytu neurodermatitidy je přecitlivělost lidského těla na některé chemické, biologické nebo léčivé látky. Ve prospěch tohoto mechanismu onemocnění je častá kombinace onemocnění s kopřivkou, alergickým zánětem spojivek, rýmou a bronchiálním astmatem.

• Genetická teorie

Předpokládá se, že mnoho pacientů s tímto onemocněním má dědičný sklon k atopii. Například patologie v 60% případů se vyvíjí u dětí, jejichž rodiče trpěli jakýmikoli alergickými onemocněními.

• Neurogenní teorie

Předpokládá se, že hlavní roli ve vývoji neurodermatitidy u dospělých lze přiřadit poruchám vyšší nervové aktivity. U mnoha pacientů se nachází úzký vztah mezi exacerbací onemocnění a prožívaným stresem. Lidé s touto diagnózou se vyznačují nerovnováhou, úzkostí, sklonem k hypochondrii a neustálými obavami.

Jak se neurodermatitida projevuje u dospělých

Omezená neurodermatitida je doprovázena tvorbou lokálních svědivých plátů na povrchu kůže. Nejčastěji je postižen zadní nebo boční povrch krku, perineum, genitálie, tříselné-femorální nebo intergluteální záhyby. Změněné oblasti kůže zčervenají, objeví se jemně lamelární olupování, papuly podél periferie. Pozdní období onemocnění je charakterizováno rozvojem hyperpigmentace ve formě ložisek, proti kterým jsou oblasti zbarvené kůže.

Difuzní neurodermatitida u dospělých je často spojena s rozvojem exsudativní diatézy v dětství. Postižené oblasti jsou lokalizovány na krku, hrudníku, loketních nebo kolenních záhybech, hrudníku, obličeji. Kůže v těchto místech je suchá, náchylná k loupání a praskání. S porážkou červeného okraje rtů se tvoří atopická cheilitida, která způsobuje nepohodlí při mluvení nebo jídle.

Hlavním příznakem onemocnění je nesnesitelné svědění kůže, které zesílí večer a v noci. Pacientovi přináší výrazné fyzické a psycho-emocionální nepohodlí, narušuje obvyklý denní režim, vede k nespavosti a depresi. Po skončení další remise se pacient stává podrážděným, ospalým, často trpí koncentrací pozornosti a paměti. Mezi nejnebezpečnější komplikace onemocnění patří impetigo, furunkulóza, folikulitida a plísňová infekce.

Výživa v případě nemoci

K dosažení remise musí všichni pacienti dodržovat určitou dietu. Vzdát se svých oblíbených jídel může být docela těžké, ale výsledek stojí za to. Výživa by měla zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce (kromě citrusů), dále zeleninu, libové maso a ryby a mléčné výrobky. V tomto případě je třeba dát přednost vařeným, pečeným nebo dušeným pokrmům, odmítat smažené. Pacienti by se také měli vzdát rychlého občerstvení, slaných pochutin s velkým množstvím soli a koření, sladkostí a sycených nápojů.

Vyléčit nemoc

Neurodermatitida u dospělých se léčí jak lokální, tak systémovou terapií. První zahrnuje použití glukokortikosteroidních mastí, speciální hydratační kosmetiku. Dále je pacientům ukázána návštěva magnetické laserové terapie, reflexní terapie, galvanizace, léčebných zábalů a slatinných koupelí.

Systémová terapie onemocnění se provádí v různých směrech. Pacienti by měli užívat antihistaminika a protizánětlivé léky, v některých případech jsou indikována antidepresiva a sedativa. Nezapomeňte na psychoterapii: často dává docela hmatatelné výsledky, což vám umožní snížit úroveň úzkosti a naučit pacienty racionálně se vypořádat s každodenním stresem.

Prognózy: kdy nastane remise?

S včasnou terapií a dodržováním všech lékařských doporučení remise

se objeví během 14-28 dnů od zahájení léčby. Je známo, že většina exacerbací se vyskytuje v sezóně podzim-zima, zatímco v létě a na jaře se pacient cítí dobře. Někdy jsou případy spontánní regrese symptomů zaznamenány v době, kdy pacient dosáhne 30 let. Prevence exacerbací zahrnuje následující činnosti:

• pečlivá péče o pleť: čištění a hydratace;
• při péči o pokožku se vyhněte tvrdým kartáčům, žínkám a peelingům;
• používejte pouze vysoce kvalitní pečující a dekorativní kosmetiku;
• dodržování dietních doporučení;
• vyloučení traumatických faktorů a chronického stresu;
• Pravidelné prohlídky u lékaře (neurodermatitida vyžaduje sledování léčby).