Co je plicní surfaktant

Složení a účel plicní povrchově aktivní látky

Plicní surfaktant je lipoproteinový komplex, který pokrývá vnitřní povrch alveol. Tato látka byla poprvé izolována a popsána v roce 1956. Plicní surfaktant je produkován alveolocyty typu II.

Z chemického hlediska je tato sloučenina zastoupena lipidy (90 %) a proteiny (10 %). Přibližně 80-90 % lipidů jsou fosfolipidy, z nichž většinu tvoří fosfatidylcholiny. Dalších 10-20 % tvoří cholesterol a neutrální lipidy.

Hlavní vlastností plicního surfaktantu je schopnost snižovat povrchové napětí na rozhraní mezi alveolárním epitelem a vzduchem v alveolárním prostoru. Jednodušeji řečeno, tato látka chrání alveoly před přetažením při nádechu, před pádem při výdechu.

Kromě toho má plicní surfaktant baktericidní a imunomodulační účinek, stimuluje aktivitu alveolárních makrofágů.

Změna množství nebo kvality plicní povrchově aktivní látky

Porušení kvalitativních a / nebo kvantitativních charakteristik plicního surfaktantu se vyskytuje u mnoha onemocnění, například u syndromu akutní respirační tísně, idiopatické fibrotizující alveolitidy, sarkoidózy, bronchiálního astmatu a tak dále.

Jedním z charakteristických příkladů poklesu produkce surfaktantu je syndrom respiračních poruch u novorozenců, který se objevuje v prvních hodinách a dnech po porodu. Kromě nedostatku surfaktantu mají tyto děti morfofunkční nezralost plicní tkáně.

Jak ukazují statistiky, syndrom respirační tísně je diagnostikován přibližně u 20 % předčasně narozených dětí a pouze u 2 % donošených novorozenců.

Z klinického hlediska se tato patologie projevuje zvyšujícím se nárůstem dýchacích pohybů, výdechovými zvuky, účastí pomocných svalů na dechovém aktu. Pro takové děti jsou postavy krátkodobými záchvaty zástavy dechu. Kůže dítěte má cyanotický odstín, může se objevit pěnivý výtok z úst.

Pokud mluvíme o nadbytku povrchově aktivní látky, pak nápadným příkladem je alveolární proteinóza. V roce 2020 vědci ze Saratovské státní lékařské univerzity. V A. Razumovsky publikoval práci, ve které bylo zjištěno, že v praxi lékaře je toto onemocnění vzácné a představuje značné potíže v diagnostice kvůli absenci patognomických klinických projevů.

Nejčastěji se tato patologie projevuje ve věkovém rozmezí od 30 do 50 let, ale může se objevit i u dětí.