Čt. Čvc 25th, 2024

Aktinická keratóza je poměrně rozšířená dermatologická patologie, při které se na kůži objevují specifická ložiska, vyvolaná neustálým vystavením ultrafialovým paprskům. Toto onemocnění má pomalý, postupně progresivní vývoj a vyskytuje se především u lidí starších 45 let. Případy vzniku tohoto patologického procesu v mladé věkové skupině jsou extrémně vzácné. Ve většině případů tato patologie nezpůsobuje nemocnému velké problémy, s výjimkou psychického nepohodlí. Někdy se však může stát maligním.

U aktinické keratózy je zpravidla postižena kůže, která je v systematickém kontaktu se slunečním zářením. Nejčastěji se patologická ložiska tvoří na obličeji, rukou a krku. Jak jsme již řekli, prevalence tohoto onemocnění mezi populací je velmi vysoká. Podle statistik se s touto patologií potýká každý čtvrtý člověk starší čtyřiceti pěti let. Mezi všemi dermatologickými onemocněními tvoří aktinická keratóza asi čtrnáct procent případů. Je zajímavé, že muži se s takovým patologickým procesem potýkají několikrát častěji než ženy.

Důležitým bodem je, že aktinická keratóza se nevyvine bezprostředně po vystavení ultrafialovým paprskům. Pro jeho výskyt je nutné dlouhodobé a stálé vystavování pokožky slunečnímu záření. Doba takového vlivu se zpravidla počítá v letech. To vysvětluje vznik této patologie ve starší věkové skupině. Mechanismus vývoje aktinické keratózy spočívá v tom, že pod vlivem ultrafialového záření se genetický materiál kožních buněk mění. To vše vede ke vzniku atypických buněčných elementů, které postupně nahrazují normální buňky epidermis.

Jedním z hlavních predisponujících faktorů pro rozvoj této patologie je světlá kůže. Uvnitř epidermis takoví lidé obsahují velmi malý počet melanocytů, jejichž přímou funkcí je produkce melaninu, který chrání tělo před nadměrnou expozicí ultrafialovému záření. Dalším důležitým bodem je klima. Pokud člověk žije v podmínkách zvýšeného přirozeného oslunění, pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u něj výrazně stoupá. Často léky, které zvyšují citlivost na sluneční světlo, silný stres a různé hormonální změny, působí jako provokující faktor pro výskyt patologických ložisek.

Klasifikace aktinické keratózy

Klasifikace aktinické keratózy

V závislosti na doprovodných příznacích se aktinická keratóza dělí na několik odrůd: hypertrofická, pigmentovaná, lichenoidní, proliferativní, atrofická, akantolytická, bowenoidní, bulózní a pagetoidní.

Nejběžnější hypertrofická forma aktinické keratózy. Je charakterizován výskytem šupinatých plaků na otevřených plochách těla mírně stoupajících nad povrchem kůže. Pigmentovaná odrůda je založena, pokud je kůže pokryta lézemi, které mají tmavě hnědou barvu. U lichenoidní variety se tvoří lymfocytární infiltráty mezi bazální vrstvou epidermis a papilární dermis.

Proliferativní odrůda je charakterizována tvorbou ztluštění ve stratum corneum epidermis. Atrofická odrůda má zpravidla poměrně těžký průběh. Je doprovázena lokální lézí horní vrstvy dermis, kvůli které se ztenčuje a ničí. To vše se projevuje různě hlubokými trhlinami. S akantolytickou odrůdou se nad stávajícími trhlinami tvoří nádorové útvary. Bowenoidní odrůda naznačuje počáteční vývoj maligního procesu.

Bulózní a pagetoidní odrůdy jsou atypické. U bulózní odrůdy se v dermální vrstvě kůže tvoří malé abscesy. Odrůda pagetoid se vyznačuje výskytem specifických buněk, které se nazývají pre-melanom.

Příznaky aktinické keratózy

Příznaky aktinické keratózy se objevují náhle. Nejprve se na povrchu kůže vytvoří hyperemická ložiska, která mají jasné hranice a nepřesahují jeden centimetr v průměru. Taková ohniska jsou doprovázena mírným peelingem. V některých případech je zaznamenán výskyt větších plaků, jejichž povrch je pokryt hustými rohovitými šupinami. Když se pokusíte odstranit tyto šupiny, objeví se bolestivost a na jejich místě mohou zůstat eroze nebo oblasti atrofie.

Obecně platí, že doprovodné příznaky jsou dány odrůdou, ve které se onemocnění vyskytuje. V některých případech mohou výsledná ohniska sama regredovat a nezanechávat po sobě žádné stopy. Nejčastěji má však tato patologie pomalu progresivní průběh.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika tohoto onemocnění je založena pouze na doprovodném klinickém obrazu ve spojení s histologickým vyšetřením.

Nejúčinnější léčbou aktinické keratózy je odstranění patologického ložiska pomocí kryoterapie, diatermokoagulace, laserové nebo fotodynamické terapie. V některých případech lze léčebný režim doplnit speciálními léky, ty se však vybírají pro každého jednotlivého pacienta individuálně, v závislosti na povaze onemocnění.

Prevence kožních lézí

Aby se zabránilo aktinické keratóze, doporučuje se vyhnout se přímému slunečnímu záření v období jejich největší aktivity, používat opalovací krémy a také odmítnout systematickou návštěvu solária. V případě, že se na těle objeví nějaké necharakteristické prvky, je naléhavá konzultace s lékařem.


Přečtěte si také:
Bolesti za kolenem
Jak zhubnout zvracením
Jednoduché recepty na vypeckovaná švestková a meruňková povidla
Najděte si čas na cvičení a fitness
Jen bez nervů Jaké povahové vlastnosti vám brání v hubnutí
Zánět šlach stehno
Co na zánět v kotníku
Protilátky proti viru hepatitidy E IgM, IgG (anti HEV IgM, anti HEV IgG)
Zásada stolice, jak se v manželství neztratit
Lieky na vnútorné krčové žily
Nejlepší recepty na jogurtové snídaňové smoothie
Jak na velke ramena
Vše, co jste chtěli vědět o chřipce, otázky a odpovědi
Hubnutí během diskuze
Jak léčit bronchitidu doma, tipy a triky
Testosteron je dobrý pro kosti, ale může být nebezpečný pro krevní cévy
Už chcete novou kolekci Inglot
Zahřívací program před strečinkem
Bolest na hrudi, 4 nebezpečné příznaky a způsoby diagnostiky nemocí
Základy správného líčení