Coccal bakterie v nátěru je zánět

Bakterie – užitečné a ne tak dobré

Za normálních podmínek je poševní mikroflóra zastoupena především laktobacily a bifidobakteriemi, v malém množství se vyskytují i speciální bakterie – peptostreptokoky. Hlavní funkcí mikroflóry je udržovat kyselé pH, které škodí jiným patogenním formám bakterií, které se do pochvy dostávají z vnějšího prostředí. Díky stálosti vnitřního prostředí a silné imunitě je zachováno zdraví žen, je zabráněno rozvoji zánětlivých procesů jak samotné pochvy, tak i dělohy s přívěsky.

Pokud se provede stěr na flóře a objeví se v něm kokální bakterie ve velkém množství, je to považováno za patologii. Díky vitální aktivitě těchto mikrobů je pochva alkalizována, což umožňuje růst patogenních forem bakterií, které způsobují záněty a různé infekce genitálií. Podobný stav s nerovnováhou ve flóře je považován za vaginální dysbakteriózu. Je potřeba ho upravit, aby se předešlo zdravotním problémům.

Jaké je nebezpečí vaginální dysbakteriózy

Na pozadí růstu kokální flóry se poměr prospěšných a podmíněně patogenních mikrobů mění. Pokud je posun směrem k alkalickému prostředí malý, pochva začíná být osídlena diplokoky. Na tomto pozadí se počet laktobacilů snižuje. To může vést ke změně charakteru výtoku nebo probíhá bez zvláště výrazných příznaků. Na pozadí vaginální dysbakteriózy, pokud se prostředí změní z kyselého na neutrální, počet laktobacilů prudce klesá a jsou nahrazeny jinými mikroby patřícími do skupiny oportunních patogenů. To predisponuje ke vzniku zánětu v pochvě nebo výše uložených orgánech – děloze a přívěscích. Pokud se projeví vaginální dysbakterióza a prostředí se prudce zalkalizuje, dochází k hromadnému odumírání laktobacilů, kolonizaci pochvy různými koky, vzniká kolpitida (zánět sliznice) nebo bakteriální vaginóza. Velké množství kokální flóry patogenní skupiny ohrožuje rozvoj endometritidy a poškození děložního čípku, šíření zánětu do oblasti vejcovodů, což může vést k neplodnosti. Na pozadí těhotenství může výskyt velkého množství kokální flóry v nátěrech představovat hrozbu infekce pro plod, membrány a plodovou vodu.

Příčiny změn stěrů: infekce, intimní hygiena, imunita

Porušení mikrobiální flóry vedoucí k vaginální dysbakterióze může být vyvoláno různými důvody. Patří mezi ně užívání antibiotik bez indikací, dlouhé kurzy, samoléčba těmito léky na nachlazení nebo jiné patologie. Možná porušení mikrobiální flóry vagíny na pozadí obecné alergizace těla, lokální reakce na kůži perinea a sliznic, porušení pravidel hygieny pohlavních orgánů, jejich zanedbávání. K tomuto stavu může vést systémová mikrobiální infekce, která podkopává imunitu, a také ložiska chronického zánětu v nosohltanu.

Je také možné narušit flóru na pozadí infekce intimními infekcemi – kapavka, chlamydie, trichomoniáza. Určitou roli hraje střevní infekce, chronická zácpa, používání sprchování za účelem hygieny nebo léčby, nošení těsného neprodyšného prádla.

Projevy patologie: změna charakteru výtoku, nepohodlí

Nadměrný růst kokální flóry a narušení mikrobiální rovnováhy pochvy se projevuje především změnou charakteru výtoku. Zhoustnou, stávají se viskózními, mají nažloutlou nebo špinavě šedou barvu, s nepříjemným štiplavým zápachem. Výtok je doprovázen nepříjemnými pocity při intimitě, podrážděním kůže, pocitem pálení v pochvě nebo svěděním kůže genitálií. Přítomnost takových stížností, hojný a drasticky změněný výtok je důvodem k návštěvě lékaře. Specialista stanoví diagnózu podle vyšetření a odběru stěru na flóru. Pokud je v něm zjištěno velké množství hlenu a vysoký počet různých druhů oportunních mikrobů, růst kokálních forem potvrzuje diagnózu.

Léčba zánětu, korekce flóry

Výskyt velkého počtu kokálních forem vyvolává zánět pochvy, který vyžaduje léčbu. Pokud se jedná o kapavkovou infekci, je nutné užívat specifická antibiotika oběma partnery a následně korekce poševní mikroflóry. Pokud se jedná o nespecifické mikroby, je zapotřebí soubor opatření k potlačení zánětu a normalizaci mikrobiální flóry. Pouze v těžkých a pokročilých situacích vyžaduje použití systémových antibiotik, vybraných podle stěru. Obvykle se používá lokální antimikrobiální terapie čípky, spreje nebo vaginální kapsle, po kterých je nutné obnovit mikroflóru díky přípravkům s lakto- a bifidoflorou. K potlačení zánětu a úpravě flóry se navíc používají rektální čípky s imunostimulancii. V době léčby je nutná sexuální abstinence, pedantské dodržování hygienických pravidel a nošení pouze bavlněného spodního prádla.

Měli byste být opatrnější s různými lidovými metodami léčby, jako je sprchování odvary z bylin. V mnoha případech stojí za to je opustit, mohou nadělat více škody než pomoci. Po ukončení terapie se provede kontrolní stěr na flóru, podle kterého se vyhodnotí účinnost léčby.