Po. Čvn 17th, 2024

Trombocytopenie je stav, kdy v krvi není dostatek krevních destiček. Taková patologie je nejčastěji sekundární, to znamená, že se vyskytuje na pozadí určitého onemocnění. Ale někdy se nedostatek krevních složek vyvine bez zjevného důvodu. Taková idiopatická trombocytopenie je vzácná, s frekvencí 50-100 případů na 1 milion lidí, častěji postihuje děti a starší osoby. MedAboutMe vám prozradí, jak nemoc rozpoznat, jak je nebezpečná a zda ji lze vyléčit.

Úloha krevních destiček v krvi

Úloha krevních destiček v krvi

Lidská krev se skládá z formovaných prvků (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a plazmy. Každý typ tvarových prvků je vysoce specializovaný a je zodpovědný za své životně důležité funkce pro tělo. Normálně má dospělý člověk 150-400 miliard krevních destiček na litr krve. Jejich průměrná délka života je asi týden. Většina z něj cirkuluje v cévním systému a 30 % je v deponovaném stavu – uloženo ve slezině.

Hlavním úkolem krevních destiček je zastavit krvácení (hemostáza). V neaktivním stavu se volně pohybují po krevním řečišti, v této době vypadají jako hladké malé destičky o velikosti až 2 mikrony. Ale v případě, že dojde k poškození stěny v cévě, krevní destičky v blízkosti jsou upraveny, mají procesy, které se přilepí na místo poškození, a také umožňují, aby se krevní destičky spojily. Tím se vytvoří krevní sraženina, která uzavře poškození a zastaví krvácení.

Funkce krevních destiček se však neomezují pouze na toto. Při jejich zničení se uvolňují účinné látky, které napomáhají rychlejší regeneraci stěn cév po poranění. A to znamená, že snížený obsah těchto složek krve přímo ovlivňuje postavení žil a tepen.

Příčiny trombocytopenie

Snížení počtu krevních destiček může být způsobeno řadou důvodů. Trombocytopenie se může vyvinout akutně, v takovém případě se stav člověka prudce zhorší a příznaky se velmi rychle zvyšují. Onemocnění může být i chronické, to znamená, že množství krevních složek postupně klesá, známky onemocnění přibývají po dobu delší než 6 měsíců.

Všechny trombocytopenie jsou rozděleny do několika skupin podle mechanismu jejich rozvoje a příčiny vzniku. V hematologii se rozlišují zejména tyto skupiny:

  • Dědičná trombocytopenie. Souvisí s genetickými mutacemi, které jsou přenášeny od rodičů.
  • Destrukce trombocytopenie. Nemoci této skupiny jsou nejpočetnější. Nedostatek krevních destiček v krvi je zde způsoben tím, že buňky jsou předčasně zničeny. Proto ani při normálním fungování kostní dřeně nemohou nové složky nedostatek kompenzovat. Do této kategorie patří také autoimunitní trombocytopenie, která se vyskytuje na pozadí patologie imunitního systému. Také zrychlenou destrukci krvinek lze pozorovat při aktivitě virů – při chřipce, spalničkách, zarděnkách, planých neštovicích.
  • Produktivní trombocytopenie. Tato skupina onemocnění je spojena s patologiemi kostní dřeně, ve kterých neprodukuje krevní složky v dostatečném množství. Do této skupiny patří myeloblastická a aplastická anémie, leukémie, účinky ozáření, alkohol a další.
  • Spotřeba trombocytopenie. Patologie spojené s aktivací krevních destiček bez zjevného důvodu. V tomto případě se v krvi tvoří nebezpečné sraženiny, které mohou ucpat tepny.
  • Redistribuční trombocytopenie. Normálně je ve slezině uloženo pouze 30 % krevních destiček, ale při různých patologických procesech může orgán růst a hromadit více krvinek. To vede k poklesu jejich počtu v cévách.

Příznaky: krvácení, krvácení atd.

Trombocytopenie je diagnostikována, pokud je počet krevních destiček nižší než 150 miliard na litr krve. Příznaky se přitom objevují až tehdy, když se počet těchto tvořených prvků sníží na 50 miliard na litr. A těžké podmínky jsou pozorovány na úrovni 30 miliard nebo méně na litr.

Vzhledem k tomu, že krevní destičky jsou zodpovědné za uzavírání ran a pomáhají udržovat stěny cév ve zdravém stavu, jejich nedostatek se projevuje krvácením různé závažnosti.

V počáteční fázi by měly varovat následující projevy:

  • Vznik podkožních modřin – petechie, purpura, ekchymóza a další.
  • Rychlé modřiny, které po dlouhou dobu nezmizí.
  • Časté krvácení z nosu.
  • Dlouhá a vydatná menstruace.
  • Krvácení dásní.
  • Neschopnost zastavit krvácení z rány na více než 4 minuty.

Později může dojít k vážnému vnitřnímu krvácení, které lze diagnostikovat nepřímými příznaky. Krev se nachází například v moči, stolici, zvratcích a vykašlávaném hlenu. U osoby s takovými poruchami jsou patrné následující příznaky ztráty krve:

  • Pomalost.
  • Zvýšená únava.
  • Bledost.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Rychlý, vláknitý puls.

Diagnostika a léčba krevních patologií

Diagnostika a léčba krevních patologií

Jakékoli podezření na krvácení je důvodem ke konzultaci s lékařem. V případě trombocytopenie je třeba kontaktovat praktického lékaře nebo hematologa. Je velmi důležité diagnostikovat patologii včas a určit její příčinu, protože může mluvit o velmi nebezpečných onemocněních, zejména onkologických.

Pro diagnostiku se provádí řada krevních testů:

  • Obecné.
  • Biochemické.
  • Doba srážení krve.
  • Trvání krvácení (Dukeův test).

Podle závažnosti onemocnění je člověk léčen ambulantně nebo ústavně. Hospitalizace je nutná při podezření na vnitřní krvácení s rychlým nárůstem symptomů a kritickým stavem pacienta. Léčba je předepsána po dalších vyšetřeních a přesné diagnóze. Terapie je zpravidla omezena na kúru léků a krevní transfuze (koncentrát krevních destiček). Ale v závažných případech může být doporučen chirurgický zákrok k odstranění sleziny nebo transplantace kostní dřeně.

Komplikace: masivní vnitřní krvácení, anémie

Trombocytopenie může být dočasná, například nedostatek krevních destiček je rychle kompenzován po prodělaných infekcích nebo menší ztrátě krve. Pokud se však příčina onemocnění neodstraní, nedostatek těchto krevních složek může mít vážné následky. V průběhu času trombocytopenie ovlivňuje stav cév, což znamená, že jejich stěny jsou náchylnější k poranění. V tomto případě se krvácení nezastaví, je chronické nebo se opakuje. Proto se zvyšuje pravděpodobnost masivní ztráty krve. Nejnebezpečnější jsou následující komplikace:

  • Sítnicové krvácení. Jedná se o akutní stav, který vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc oftalmologa, jinak může vést k nevratné slepotě.
  • Hemoragická mrtvice.
  • Silné vnitřní krvácení. Zvláště nebezpečné je poškození jater nebo sleziny (krevní depa) a gastrointestinálního systému. Rány a slzy jsou v tomto případě obtížně zjistitelné, protože mohou být drobné, ale ztráta krve bude patrná. Takové poškození vede k posthemoragické anémii, v těžkých případech může vést až ke smrti pacienta.

Přečtěte si také:
Šípek obsahuje silný lék proti bolesti
Seznam přání, vůně pro milovníky od Tiffany Co
Být příliš čistý je špatné
Když jste byli očekáváni, Gigi Hadid se stala matkou a celý Instagram jí gratuluje
Zablokované hlavové klouby
Alkoholy v kosmetice, prospívají a škodí
Revmatoidní artritida, příznaky a léčba
Hari Nef je novou tváří L’Oreal Paris
Co jíst na zdravé klouby
Pět vlogů na Youtube, které stojí za 10 minut vašeho času
Zlepšení u nemocného srdce je klamné
Lymfadenitida (MKN 10 L04), projevy a terapie
Začíná očkování a vy jste připraveni na chřipkovou epidemii
Jak se zbavit melanomu
Sada cviků s míčem na zádové a břišní svaly
Psychologové zjistili, které manželství je škodlivé
Bolest stehenního kloubu
Dona lék na klouby
Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění
Nejhorší bolest v zubařském křesle v důsledku nemoci nebo léčby