Lymfadenitida a příčiny jejího vývoje

Lymfadenitida se vyskytuje u velmi velkého počtu lidí. Ve svém jádru takový patologický proces působí jako ochranný mechanismus, který se aktivuje v reakci na zavedení infekční flóry. Jeho účelem je zabránit šíření infekce do jiných orgánových systémů. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí v cervikálních, submandibulárních a axilárních lymfatických uzlinách. Postiženy však mohou být i jiné skupiny lymfatických uzlin.

V závislosti na etiologii může být lymfadenitida specifická nebo nespecifická. Mluví o specifickém procesu, pokud byl zánět způsoben určitými druhy mikroorganismů. Příkladem je porážka lymfatických uzlin při tuberkulóze, syfilis nebo tularémii. Nespecifickým procesem se rozumí šíření nějaké další flóry do lymfatických uzlin, která může způsobit různá onemocnění, například streptokoky.

Kromě toho existuje rozdělení lymfadenitidy na akutní formu a chronickou formu. Akutní forma nastává, pokud se infekční proces rychle vytvořil s výraznými klinickými projevy. Současně jsou také intenzivní lokální zánětlivé příznaky. V tomto případě existuje riziko přechodu této patologie do purulentní odrůdy s následným poškozením okolních tkání. Chronická forma má pomalý průběh a je charakterizována přítomností dlouhodobé infekce v těle. Nejčastěji k tomu dochází při specifickém patologickém procesu.

Akutní forma lymfadenitidy ve svém vývoji může projít několika po sobě jdoucími fázemi:

• Katarální stadium

Provázené počátečními zánětlivými změnami. V této fázi dochází ke zvýšení propustnosti kapilární stěny a výstupu tekuté části krve z cévního řečiště. To způsobí, že se lymfatická uzlina nasytí touto tekutinou. Současně leukocytové buňky migrují do ohniska zánětu;

• Hyperplastické stadium

Zánětlivý proces je v tomto případě pokročilejší. Infiltrace leukocytů se ještě zvyšuje. Současně existují známky naznačující růst lymfoidní tkáně;

• Hnisavé stadium

V případě, že zánětlivý proces pokračuje, mohou se v lymfatické uzlině objevit ložiska hnisání a purulentní fúze. Pokud není léčba zahájena včas, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku abscesu nebo flegmony. Stojí za zmínku, že tato fáze je charakteristická pouze pro bakteriální etiologii onemocnění.

Submandibulární lymfadenitida

Celkový počet submandibulárních lymfatických uzlin je od osmi do deseti kusů. Lymfa proudí do těchto anatomických útvarů z obličejové oblasti, z dutiny ústní, dále z mandibulárních a sublingválních slinných žláz. To naznačuje, že submandibulární lymfadenitida je způsobena infekční lézí některé z těchto struktur.

Přesněji řečeno, rozvoj submandibulární lymfadenitidy může být spojen s:

• Porušení celistvosti kůže v oblasti obličeje;
• Pyoderma lokalizovaná na obličeji;
• Labiální herpes;
• infekční zánět sliznice dutiny ústní;
• kaz;
• Infekční příušnice, cytomegalie nebo některá bakteriální infekce slinných žláz.

Submandibulární lymfadenitida je primárně charakterizována zvýšením velikosti submandibulárních lymfatických uzlin. Palpace je určena přítomností husté, zaoblené formace, která není připájena k okolním tkáním. Kromě toho je bolest při palpaci, stejně jako při jakýchkoli pohybech čelisti. V pokročilých stádiích zánětu může být kůže nad lymfatickými uzlinami hyperemická a edematózní. V některých případech dochází k místnímu zvýšení teploty.

Axilární lymfadenitida

Axilární lymfatické uzliny se dělí na povrchovou skupinu a hlubokou skupinu. Sbírají lymfu z oblasti horních končetin, hrudníku a také z horní části břišní stěny. V souladu s tím je s axilární lymfadenitidou zánětlivý proces lokalizován v jedné z těchto struktur. Zde může hrát roli pyodermie, která se tvoří na horních končetinách, různé procesy způsobené houbovou flórou, pyogenní léze kostní tkáně a mastitida.

Axilární lymfadenitida se ve svém klinickém obrazu příliš neliší od jiných forem tohoto onemocnění. V axilární oblasti se začínají určovat zvětšené lymfatické uzliny. Také ztlušťují a stávají se bolestivými při palpaci. Zde stojí za zmínku, že syndrom bolesti v této oblasti je zpravidla intenzivnější.

V některých případech vede axilární lymfadenitida k omezení motorické aktivity horních končetin a také k různým poruchám senzorických funkcí.

Diagnostika a léčba lymfadenitidy

Diagnóza lymfadenitidy je obvykle založena na výsledcích celkového vyšetření. Zde je nejdůležitějším bodem stanovení primárního infekčního ohniska. Za přítomnosti chronického průběhu zánětlivého procesu je předepsána biopsie lymfatické uzliny, po níž následuje histologické vyšetření nebo ultrazvukové vyšetření.

K léčbě tohoto stavu mohou být použity antivirové, antibakteriální nebo antifungální léky. Kromě toho se často používají nesteroidní protizánětlivé léky a různé fyzioterapeutické postupy.

Metody prevence

Metody prevence tohoto patologického procesu se omezují na včasnou léčbu vznikajících infekčních onemocnění a také na správné ošetření povrchů ran.