St. Kvě 22nd, 2024

Když jeden nebo více vašich prstů na nohou zmodrá, lékaři mluví o syndromu modrého prstu, což je stav, který může signalizovat vážné zdravotní problémy. MedAboutM zjišťoval, proč jsou modré prsty důvodem k návštěvě lékaře.

Barva těla, krve a kůže

Obecně platí, že barva naší kůže závisí na množství melatoninového pigmentu produkovaného v jejích buňkách, respektive na tom, jak je toto množství kombinováno s cévami procházejícími pod kůží. Albíni mají bílou kůži, přesněji řečeno až lehce narůžovělou díky průsvitným kapilárám. Ale u Raynaudova syndromu, kdy se vytvoří křeč kapilár a krev neproudí do podkoží, prsty zbělají.

Při dopadu, kdy se tvoří modřina, vidíme na kůži fialovou skvrnu, jejíž barva se vysvětluje nahromaděním oxyhemoglobinu v této oblasti. Po chvíli se modřina přemění na modřinu – a to je způsobeno tvorbou sníženého hemoglobinu. Po několika dalších dnech se hemoglobin přemění na methemoglobin a zelený verdochromogen – od modrofialového místa modřiny mírně nazelenal. A po přeměně verdochromogenu na žlutý bilirubin a biliverdin se modřina změní na žlutou.

Syndrom modrého prstu a jeho příznaky

Syndrom modrého prstu a jeho příznaky

Co se přesně děje s prsty a jak získají namodralý odstín? Důvodem je akutní ischemie prstů, tedy výrazné zhoršení jejich prokrvení. Tento stav se nazývá okluzivní vaskulopatie, to znamená, že mluvíme o poškození cév, jejich uzávěr se prakticky „překrývá“.

Nedochází k prokrvení, to znamená, že buňky nedostávají kyslík, navíc krev přináší živiny a vyplavuje z buňky odpadní látky. Pokud krev úplně přestala proudit, prsty vypadají bílé, „zbarvené“. Pokud se průtok krve jen zhoršil – namodralý, namodralý. Někdy můžete dočasně obnovit normální barvu prstů tím, že na ně zatlačíte.

Prsty na nohou obvykle zmodrají, doplněné o některé další příznaky, které nelze ignorovat:

  • bolest nohou, někdy docela silná;
  • modřiny na kůži nohou;
  • žilní „hvězdičky“ na nohou a chodidlech;
  • vředy, které se tvoří bez zjevného důvodu.

Důležitý bod: příčinou syndromu modrého prstu není trauma nebo hypotermie, je to přesně vaskulární problém.

Syndrom modrého prstu je nebezpečný stav. Naznačuje, že prokrvení těchto prstů již bylo narušeno, tkáně již nedostávají kyslík a živiny, což znamená, že buňky již umírají. Pokud odložíte návštěvu lékaře, můžete počkat na amputaci prstů a dokonce i nohou. V nejhorším případě se může rozvinout sepse. Možná proto se někdy této patologii v anglicky psané literatuře říká také „garbage foot“.

Nemoci, při kterých se rozvíjí syndrom modrých prstů

Seznam nemocí, u kterých se může vyvinout syndrom modrých prstů, zahrnuje:

  • Ateroskleróza

Při zvýšené hladině cholesterolu v krvi se v průběhu let začíná ukládat na stěnách cév jako součást aterosklerotických plátů. Takové plaky vedou k vazokonstrikci a špatnému průtoku krve.

  • Ateromatózní embolie

Pokud se takový plak odtrhne od cévní stěny a začne cestovat oběhovým systémem, existuje vysoké riziko, že se z něj stane krevní sraženina a céva se ucpe. V tomto případě hovoříme o embolii, která může vést až k uzávěru cévy porušením prokrvení této oblasti.

  • Selhání ledvin

Jsou to ledviny, které čistí krev od škodlivých odpadních produktů buněk a také produkují hormony, které jsou nezbytné ke kontrole krevního tlaku. Pokud je funkce ledvin narušena, rozvíjí se selhání ledvin a tento stav se může projevit i jako syndrom modrého prstu.

  • Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC)

U některých těžkých stavů (bakteriální sepse, rozsáhlá traumata a významné krevní ztráty, syndrom prodloužené komprese atd.) dochází k nadbytku faktorů systému srážení krve, což vede ke vzniku četných krevních mikrosraženin – diseminovaných trombů. Srážecí faktory se ale rychle spotřebovávají – je jich nedostatek, to znamená, že se zvyšuje riziko krvácení, které v kombinaci se zhoršenou srážlivostí krve může způsobit rozsáhlé krvácení. Okluze (ucpání) drobných cévek na ploskách nohou může vést k rozvoji syndromu modrého prstu.

Jihokorejští vědci popisují případ syndromu modrých prstů u 69letého pacienta, který byl hospitalizován se zápalem plic, který se vyvinul na pozadí již existujícího diabetu, hypertenze a ischemické cévní mozkové příhody. Lékaři mu zjistili změnu barvy prstů na rukou a vyšetření prokázalo přítomnost DIC, která byla podle lékařů příčinou ischemické nekrózy epidermálních tkání prstů na nohou. A příčinou DIC byla zase bakteriémie – šíření bakterií, které způsobily zápal plic po celém těle.

  • COVID-19

Syndrom modrého prstu se ukázal být jedním z možných příznaků COVID-19. Má dokonce své jméno – „koronavirové (covid) prsty“. Nejčastěji se objevuje na nohách, jejichž prsty zmodrají nebo zfialoví. Pacienti si zároveň stěžují, že dotyk je bolestivý. Zajímavé je, že „koronavirové prsty“ byly pozorovány jak u lidí se syndromem akutní respirační tísně, kdy se rozvinou cévní poruchy, tak i u dětí, včetně v některých případech asymptomatického průběhu onemocnění.

Některé lékařské postupy mohou také způsobit ucpání malých cév na chodidle a rozvoj syndromu modrého prstu:

  • Angiografie

Během angiografie se do cévy zavede katétr, který může způsobit oddělení aterosklerotického plátu od stěny cévy. No a pak se rozvine embolie se všemi z toho vyplývajícími důsledky.

  • Cévní procedury

Manipulacemi na cévách hrozí i oddělení krevní sraženiny nebo vznik krevní sraženiny, která se může stát i trombem. Pokud dojde k ucpání cévy v oblasti chodidla, vzniká syndrom modrého prstu.

Léčba

Léčba

Syndrom modrého prstu je signálem, že musíte neprodleně navštívit lékaře. Pro obnovení prokrvení postižených prstů se provádí operace stentu (do ucpané cévy se zavede stent, aby krev mohla volně proudit) nebo operace bypassu (vytvoří se zkrat pomocí cévy z jiné části těla – a bypass pro krev). Starší pacienti, pro které je operace příliš riziková, jsou léčeni lékařskými metodami.


Přečtěte si také:
Hlavní příznaky časných potratů
Zlaté mléko hubnutí
Medic’s Day, co dokážou lékaři
Zánět zubní okostice
Steroidy mohou vést k psychickým problémům
Ohnutá řada činky, cvičení pro rozvoj zádových svalů
Je čas vzít na hlavu, jak zastavit vypadávání vlasů
coli, coli titr, coli index
Masáž pro těhotné, kdo může, jak ji dělat a jaký je rozdíl od běžné
9 podzimních vitamínů, které jsou v běžných produktech
Jak se vytahuje voda z kolene
Otok kloubů na rukou
Klouby doplňky stravy
Pohanka při hubnutí
Muž z Texasu byl pokousán useknutou hadí hlavou. Sotva přežil
Bolest kloubů a vyrážka
Aspirované souhlásky mohou přispět k šíření koronaviru
Děti a chamtivost, jak správně pěstovat pocit vlastnictví
Novoroční rozlučka se svobodou s Elenou Kryginou kdy a kde
Diagnostika a léčba hypertenze v těhotenství