Komplikované a atypické odstranění zubů moudrosti, fáze rehabilitace

Obtížná a atypická extrakce zubů moudrosti

Pokud je zub zcela proražený a je zapojen do procesu žvýkání potravy, snaží se jej zachránit. To ale není vždy možné. Tato skupina zubů je náchylnější ke vzniku kazu a jeho komplikacím a často je nemožné je plně vyléčit. Odstranění plně prořezaného zubu moudrosti se řídí standardním algoritmem a je zřídka spojeno s jakýmikoli komplikacemi. Lékaři v tomto případě hovoří o prosté extrakci zubů.

Ale pokud zub moudrosti nevybuchl, je nesprávně umístěn v tloušťce čelisti, jsou tam převislé okraje sliznice, pak lékaři hovoří o složitém a atypickém odstranění – jedná se o dvě různé metody, z nichž každá sleduje svůj vlastní algoritmus, který má rysy rehabilitace a pooperační péče.

Právě se složitým a netypickým odstraňováním jsou spojeny všechny obavy pacientů, které je často nutí operaci odmítat a protahovat čas, až už není možné operaci odkládat. Stojí tedy za to se operace bát a je opravdu všechno tak děsivé?

Obtížné odstranění zubů moudrosti: je možné se bolesti zbavit?

Pokud je zub moudrosti ve špatné poloze, jeho kořeny jsou zkroucené a dotýkají se kořenů nebo korunky sousedního zubu, korunka je zničena a kleště se na ni jednoduše nemohou zachytit, lékaři používají další nástroje: elevátory, vrtačku a frézy k oddělení zubu na části. Takové odstranění se nazývá komplexní.

Pouhý pohled na dentální nástroje a znalost toho, jak budou použity, vyvolává chvění a strach a je známo, že tyto stavy zhoršují bolest. Ve skutečnosti mohou zubní lékaři zaručit absenci silné bolesti při extrakci zubu, což bude usnadněno úplnou úlevou od bolesti.

Absence bolesti dosáhnete pomocí moderních, poměrně silných anestetik, která bolest odstraňují na dlouhou dobu, postačující k operaci. Jediné, co pacient cítí, je tlak na čelist, když lékaři provádějí operaci.

Strach pacientů může zvýšit nepohodlí a bolest, s tím jsou spojeny příběhy o hrozné operaci, která přinesla mnoho utrpení. Před plánovanými operacemi při komplexním odstranění zubů moudrosti se proto často doporučuje premedikace.

Komplikované odstranění zubů moudrosti probíhá podle standardního schématu, s jedinou výjimkou – dodatečné použití chirurgických nástrojů. Výtahy mohou vytvářet tlakové páky, které pomáhají odstranit abnormálně umístěné kořeny zubů nebo celé zuby, které jsou ve špatné poloze.

Po odstranění zubů pomocí elevátorů lékaři pečlivě prohlédnou otvor extrahovaného zubu, posoudí stav okrajů alveolárního výběžku a často musí zarovnat ostré hrany tenké kostní dlahy speciálními kleštěmi.

Po složité extrakci zubů se doporučuje sešití okrajů otvoru. Faktem je, že extrakce zubů pomocí elevátorů je traumatická operace a pro rychlé zhojení a prevenci uchycení sekundární infekce je lék ponechán v zubní objímce a sešit.

Atypické odstranění zubů moudrosti

Pokud je zub moudrosti v tloušťce čelisti umístěn nesprávně a leží vodorovně, jeho korunka se v dutině ústní neobjeví a opře se o korunku nebo kořeny sousedního zubu – takový zub se nazývá impaktovaný. K jeho odstranění budete potřebovat nejen použití dalších nástrojů, ale také přístup, kterého lze dosáhnout pouze chirurgickým řezem.

Pokud je nutný chirurgický řez, je odstranění atypické. Někdy je taková technika nezbytná při vytváření slizniční kapuce.

I při takovémto odstranění je možné dosáhnout plné anestezie. Některá anestetika a způsoby jejich podávání mohou zaručit absenci bolesti do 2 hodin. To na operaci úplně stačí. Pro ještě větší pohodlí pacienta lze použít další slizniční anestezii.

Po chirurgickém řezu a vytvoření přístupu k zubu moudrosti jej lze odstranit různými nástroji – kleštěmi, častěji však elevátory. Někdy je nutné rozdělit zub moudrosti na části, k tomu se používají speciální frézy. Samotná operace může trvat půl hodiny až několik hodin, ale obvykle lékaři dokážou odstranit zub za méně než hodinu.

Po odstranění se hodnotí stav operačního pole: přítomnost úlomků zubů, kostní tkáně. Po kyretáži otvoru se do něj umístí speciální lék s antiseptickým a protizánětlivým účinkem, okraje rány se sešijí.

Rehabilitace u lidí s komorbiditami

Rehabilitace po odstranění zubů moudrosti trvá dlouhou dobu a je spojena s určitými obtížemi. Ale pokud budete dodržovat všechna doporučení odborníků, můžete se vyhnout vážným následkům a zkrátit dobu zotavení.

Pacienti se souběžnými onemocněními by měli být obzvláště opatrní, aby dodržovali doporučení:

• Hypertenze. Před operací je nutné upozornit lékaře na pokles tlaku a na onemocnění. Pokud je váš krevní tlak po operaci vysoký, možná budete potřebovat léky předepsané vaším lékařem;
• diabetes mellitus. Před a po operaci je nutné změřit cukr a pokud se zvýší, provést vhodná opatření. Vzhledem k tomu, že onemocnění zvyšuje riziko sekundární infekce a rány se špatně hojí, jsou další fáze rehabilitace vyvíjeny individuálně.

Diabetikům jsou zpravidla předepisována antibiotika, častější jsou návštěvy specialisty ke sledování hojivých procesů po odstranění: druhý den, 3., 4., 7., 10. a 14. den po operaci.

Bolest v pooperačním období

V důsledku složitého chirurgického zákroku budou pacienti po odeznění anestezie rušeni bolestí, tlakem, bolestí nebo prasknutím. Při mluvení a otevírání úst může zesílit, ale i přes to vám zubaři radí, abyste více mluvili – tím se stimuluje proces hojení a bolest rychleji odezní. Zubaři mohou nemocnému pacientovi poskytnout nemocenskou, ale jen na pár dní, na základě zdravotního stavu a přidružených onemocnění.

Chcete-li se v tomto období zbavit bolesti, pomohou léky proti bolesti, které může zubní lékař s ohledem na seznam doprovodných onemocnění doporučit. Kromě toho můžete použít další metody anestezie: naneste chlad na tvář. Chlad můžete udržet ne déle než 5 minut, poté si dejte 10 minut pauzu. 3-4 opakování stačí, abyste se zbavili bolesti na několik hodin.

Když bolest pomine, rehabilitace nekončí, protože je před námi ještě dlouhé období rekonvalescence a hojení ran.

Antibiotika: je možné je odmítnout?

Antibiotika jsou vždy předepsána pro komplexní, a ještě více atypické odstranění. V dutině ústní každého pacienta žije široká škála mikroorganismů, které mohou způsobovat různá onemocnění. Po operaci, otevřený povrch rány, snížení celkové odolnosti může přispět k infekci otvoru, jeho zánětu.

Pro účely prevence lékaři předepisují širokospektrá antibiotika. Je nemožné odmítnout jejich použití, zejména u lidí s diabetes mellitus, imunodeficiencemi.

Jmenování antibiotik sníží riziko infekce, zánětu, takže rehabilitace bude úspěšnější a bude trvat kratší dobu.

Pacienti by měli pochopit, že antibiotika by se měla pít v plném rozsahu a přísně dodržovat plán jejich užívání. Měli byste také navštívit odborníka, aby sledoval stav. V případě potřeby mohou lékaři

jsou předepsány další skupiny léků, které přispívají k rychlému zotavení a normalizaci pohody.

Operace odstranění zubů moudrosti je složitá a pro tělo stresující. Je to trauma, na které podle toho reaguje. Pokud mají pacienti nějaké dotazy, pochybnosti, je nutná konzultace specialisty, zvláště pokud se stav nelepší, ale naopak zhoršuje.