Bolesti břicha, průjem, zácpa, který lékař je potřeba

Gastroenterolog: co tento lékař léčí?

Lékařská specializace gastroenterologie pokrývá studium normální funkce a onemocnění jícnu, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva a konečníku, slinivky břišní, žlučníku, žlučových cest a jater. Gastroenterologové jsou lékařští specialisté, kteří prošli rozsáhlým školením, šestiletou lékařskou fakultou v oboru vnitřního lékařství a následně pokročilou odbornou přípravou v gastroenterologii, která jim umožňuje léčit pacienty s širokou škálou onemocnění přímo souvisejících s trávicím traktem.

Lékař tohoto oboru se zabývá léčebnou léčbou (neprovádí operace), obracejí se na něj při akutních a chronických onemocněních trávicího traktu, poruchách stolice, problémech s výživou.

Typické potíže: bolesti břicha, problémy s jídlem

Nejčastější stavy a obtíže, kvůli kterým pacienti hledají pomoc u gastroenterologa, jsou takzvaná funkční onemocnění střev. S nimi nejsou žádné vady v orgánech, není nutná chirurgická léčba, normální fungování orgánů je narušeno. Syndrom dráždivého tračníku, stav, který způsobuje bolesti břicha a také střídání zácpy se záchvaty průjmu, je považován za častý důvod návštěvy lékaře. Toto je možná nejčastější stav, kterému čelí lékař na ambulantní schůzce.

Většina lidí se syndromem dráždivého tračníku nenavštíví lékaře nebo skončí na pohotovosti s velkými bolestmi břicha. Často přicházejí ke gastroenterologovi několik let po propuknutí onemocnění, kdy je stav ostře narušen, bolesti břicha a další příznaky zasahují do jejich obvyklého života. Vědci se domnívají, že u nás má projevy syndromu dráždivého tračníku asi 12 % lidí.

Zažívací nemoci a časté stížnosti

Poměrně častá jsou i potenciálně závažnější onemocnění nazývaná zánětlivá onemocnění střev. Nemoci spojené s chronickým zánětem bývají rozděleny do dvou hlavních kategorií – ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Oba stavy jsou charakterizovány chronickým zánětem části trávicího traktu. Předpokládá se, že v naší zemi je více než milion pacientů s podobnými patologiemi.

Existuje mnoho dalších stavů a nemocí, které mohou způsobit, že pacient navštíví lékaře. Patří mezi ně záchvaty nesnesitelného pálení žáhy (také nazývané gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD), rozvoj peptických vředů nebo chronického průjmu, hemoroidy, celiakie, intolerance laktózy, onemocnění žlučníku a jater.

Pokud pacient alespoň párkrát za život užil volně prodejné léky, jako jsou antacida nebo léky proti průjmu, je na místě navštívit gastroenterologa.

Průjem, nevolnost a malátnost: důvod vyšetření

Pokud má pacient časté průjmy, nevolnost nebo břišní diskomfort, příznaky přetrvávají určitou dobu a při kontaktu s praktickým lékařem se situace nelepší, je nutné odeslání ke gastroenterologovi. V závislosti na stavu (průjem, zvracení, bolestivá bolest podél střeva, nevolnost) může gastroenterolog předepsat řadu léků, které mohou zmírnit příznaky. U pálení žáhy a dalších stavů, kdy žaludeční kyselina způsobuje poškození tkáně, jako je Barrettův jícen, gastritida a peptické vředy, lze ke snížení sekrece kyseliny použít antisekreční léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy.

U Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, dalších stavů spojených s chronickým zánětem, mohou být užitečné protizánětlivé léky. Ty mohou zahrnovat steroidy a imunomodulátory (léky, které normalizují imunitní systém). Existuje další skupina léků nazývaná biologická léčiva, která zahrnují infliximab a adalimumab. Používají se k léčbě lidí se zánětlivým onemocněním střev.

Korekce zácpy, dietní terapie

Také gastroenterologové nutně používají dietní terapii, takže terapeutická strava bohatá na vlákninu (pokud nejsou kontraindikovány) doplňuje předepisování léků. Vláknina zvyšuje objem stolice, což může pomoci zmírnit zácpu a normalizovat stolici. Taková terapie může pomoci zmírnit některé příznaky syndromu dráždivého tračníku a zánětlivých lézí s chronickou zácpou. Lékaři také doporučují vyhýbat se kořeněným jídlům nebo jídlům, které zhoršují reflux kyseliny. Patří mezi ně káva, alkohol, česnek, citrusové plody a rajčata.

Korekce výživy, individuální přístup k výběru produktů, s přihlédnutím k jejich posilujícím a laxativním vlastnostem, může pomoci vyrovnat se s GERD, odstranit zácpu a další zažívací potíže.

Kdy jindy potřebujete gastroenterologa?

Kromě léčby známých zažívacích potíží pacienta může být návštěva gastroenterologa také prvním krokem, pokud má být provedena rutinní kolonoskopická diagnostika rakoviny tlustého střeva. Během kolonoskopie lékař zavede do tlustého střeva dlouhou ohebnou trubici s kamerou a světlem na konci. To umožňuje specialistovi vidět lumen a výstelku tlustého střeva, identifikovat polypy a další abnormality, které mohou signalizovat rakovinu. Není to nejjednodušší postup, vyžaduje indikace a speciální školení. Pokud kolonoskopie odhalí polyp, odborník jej může okamžitě odstranit, což sníží riziko rakoviny tlustého střeva.