Vliv diabetu na hojení ran, prevence komplikací

Rány při cukrovce: rizika

Rány, řezné rány, popáleniny jsou nedílnou součástí života a ne vždy se jim dá předejít a někdy to ani nejde. Ale pro pacienty trpící cukrovkou mohou rány, zranění a popáleniny vést k vážným zdravotním problémům.

Infekce se může rozšířit do okolních tkání nebo zasáhnout hlubší vrstvy. V některých případech, pokud se neléčí, může infekce představovat hrozbu pro život pacientů.

I když k rozvoji komplikací nedošlo, pomalé hojení negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav a kvalitu života pacientů. Pokud jsou rány například lokalizovány na chodidlech, pak mohou znesnadnit chůzi a také zvýšit riziko gangrény a následné amputace.

Statistiky ukazují, že tzv. diabetická noha se vyvine u 1 ze 4 diagnostikovaných pacientů. Časopis Journal of the American Medical Association zveřejnil údaje: ročně se ve Spojených státech u pacientů s diabetem provede asi 230 amputací.

Proč se rány špatně hojí?

Studie z roku 2013 zjistila jasnou korelaci mezi hladinou glukózy v krvi a hojením ran. Pokud pacienti kontrolovali hladinu cukru v krvi, pak byla pravděpodobnost komplikací minimalizována.

Když hladina glukózy v krvi zůstává vysoká, zhoršuje funkci bílých krvinek. Právě tyto krvinky hrají klíčovou roli v imunitní odpovědi. Pokud buňky nemohou správně fungovat, tělo nebude schopno se infekci plně bránit.

Kromě toho cukrovka ovlivňuje krevní oběh, což ztěžuje dodávání živin. To přispívá k pomalému hojení ran a také zvyšuje pravděpodobnost komplikací ve formě infekce.

Diabetes je spojován s rozvojem neuropatie – poškození nervů, které ovlivňuje hojení ran a co je nebezpečnější, pocit. Rány, řezné rány, mozoly zůstávají dlouhou dobu nerozpoznané, což jen zhoršuje situaci a může způsobit vážné následky.

Rizika infekcí

Pacienti s diabetem typu I a typu II mají zvýšené riziko infekce: bakteriální a mykotické. Zvyšte pravděpodobnost komplikací a některé faktory:

• poruchy pocení;
• suchá kůže;
• plíseň nehtů, stejně jako nohy;
• zastavte anomálie;
• zanedbání hygieny;
• těsné boty.

Existují další predisponující faktory, které mohou ovlivnit hojení ran:

• hormonální nerovnováha, která ovlivňuje hojení ran;
• Oslabená kůže v důsledku snížené produkce kolagenu.

Možné komplikace

Diabetes je spojen nejen se špatným hojením ran, progresí neuropatie, ale také se vznikem onemocnění srdce, ledvin a očí.

Po úrazu, pokud rána nebyla správně ošetřena, se infekce může rozšířit do okolních a pod nimi ležících tkání a dokonce způsobit zánět kostí – osteomyelitidu.

Při absenci včasné léčby existuje vysoká pravděpodobnost vzniku gangrény, která je příčinou amputace. Existuje také možnost rozvoje tak hrozivé komplikace, jako je sepse, což je stav, který představuje riziko pro život.

Jak předejít komplikacím?

Pacienti trpící cukrovkou by měli být pozorní ke svému zdraví a sledovat stav ran. Dodržováním jednoduchých pravidel je možné výrazně snížit pravděpodobnost rozvoje infekcí a řady dalších komplikací.

Pravidla pro péči o nohy

Diabetická noha je vážnou komplikací cukrovky a bohužel zdaleka není neobvyklá. Preventivní opatření se skládají z jednoduchých pravidel:

• dodržování základních hygienických pravidel;
• používání kosmetiky – zvlhčovačů atd.;
• vyhýbejte se chůzi naboso;
• pravidelná pedikúra, pečlivá kontrola stavu nehtů a dodržování pravidel pro jejich stříhání;
• používejte pohodlné boty, které nedřou a jsou dostatečně volné;
• Každodenní vyšetření nohou na výskyt puchýřů, ran a řezných ran
• Pravidelné preventivní prohlídky

Ošetření ran a řezných ran

Skutečnost, že diabetické rány se mohou hojit pomalu, a vzhledem ke všem rizikům je třeba tento proces zvlášť pečlivě sledovat. Pomalé hojení ran, zhoršování stavu je alarmujícím příznakem, který není variantou normy v onemocnění. Léčba rány by měla být prováděna denně, při dodržení všech pravidel.

Kontrola diabetu

Pokud je diabetes dobře kontrolován, pak je pravděpodobnost infekce minimální a rány se rychle hojí. Lidé s diabetem 1. typu musí pravidelně užívat inzulin, aby pomohli kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pacienti s diabetem typu II by měli přísně dodržovat dietní doporučení, v případě potřeby užívat léky a udržovat aktivní životní styl a kontrolovat váhu. Nesmíme zapomínat na pravidelné preventivní prohlídky u lékařů různých odborností: terapeuta, endokrinologa, zubaře atd.

Plán léčby a prevence komplikací diabetu I. a II. typu se sestavuje individuálně a závisí na stavu pacienta, závažnosti průběhu onemocnění a řadě dalších faktorů.

Prognóza onemocnění

U diabetických pacientů se rány mohou hojit pomalu a existuje vysoké riziko infekce a komplikací. Ale včasná léčba, dodržování základních hygienických pravidel a kontrola hladiny cukru v krvi výrazně snižují pravděpodobnost komplikací.

Přesto, pokud se rány hojí pomalu, stav se zhoršuje – bez lékařské pomoci se jen těžko obejdete. Zvláště pokud nastanou komplikace. Taktika léčby se určuje individuálně: lékař může předepsat antibiotika, chirurgické ošetření ran atd.