deprese proti imunitnímu systému

Co se nazývá deprese

V každodenním slova smyslu se deprese často nazývá jen špatná nálada. Nejde však jen o smutek a apatii, které po vyřešení problému snadno vystřídá radost a úleva. Při klinické depresi se člověk z neustálého pocitu melancholie nemůže dostat sám – potřebuje pomoc odborníka.

Deprese se v psychiatrii říká afektivní porucha, která je doprovázena pocitem smutku, smutku, zbytečnosti, odmítání, apatie a ztráty zájmu o život. Člověk se snadno unaví i bez zjevné příčiny a zpravidla není schopen vést plnohodnotný život. Nemůže studovat ani pracovat, často úplně přestává komunikovat s přáteli a příbuznými. Budoucnost vypadá ponuře a beznadějně.

Bez lékařské pomoci se člověk s depresí ničí – zejména začíná zneužívat alkohol. Mohou existovat pokusy o sebevraždu – a 15 % pacientů uspěje. Deprese je nyní druhou hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtí u lidí do 45 let na světě.

WHO odhaduje, že depresí trpí asi 350 milionů lidí na celém světě. Nemoc si nevybírá, koho zachytí – podléhá jí člověk jakéhokoli pohlaví, věku a sociálního postavení, dokonce i děti.

Mnoho vědců se domnívá, že deprese mohla vzniknout v důsledku evoluce jako způsob, jakým se tělo přizpůsobuje různým nemocem. V oněch vzdálených dobách, kdy neexistovala antibiotika, vakcíny a další léky, bylo to nejlepší, na co se člověk mohl spolehnout, trocha odpočinku kvůli nemoci. A aby neexistovala touha po přepracování, byl spuštěn mechanismus rozvoje deprese. Člověk se stává letargickým, slabým, apatickým, ztrácí chuť do života – a to mu pomáhá rychle překonat infekci nebo jinou nemoc. Tuto teorii předložili američtí psychiatři Charles Rason a Andrew Miller. Výsledky jejich práce byly publikovány v časopise Molecular Psychiatry.

Deprese a imunita: co říká věda

Deprese negativně ovlivňuje nejen emocionální stav člověka, ale i jeho fyzické zdraví. Informuje o tom skupina výzkumníků z Německa vedená Andreasem Walterem.

Vědci z univerzity v Drážďanech provedli zajímavou studii o specifikách vlivu depresivních poruch na stav imunitního systému. Zúčastnilo se ho 139 lidí, z nichž 69 bylo ve vysokém riziku rozvoje deprese a 70 bylo zdravých. Všichni dobrovolníci byli testováni stejnou metodikou.

Již dříve vědci uváděli, že při depresi dochází ke zvýšenému uvolňování hormonů nadledvin a rozvoji mírného zánětu. Nyní se rozhodli zjistit, jak nemoc ovlivňuje imunitní systém.

Během studie dostali vědci od každého z dobrovolníků vzorky imunitních krvinek, hodnotili tvar, velikost, deformovatelnost a další parametry. A zjistil:

• U lidí s depresivní poruchou se krevní buňky snadněji deformují, bez ohledu na jejich velikost.
• Pokud člověk aktuálně trpí depresí, mění se hlavně jeho červené krvinky a lymfocyty.
• Pokud byla deprese v minulosti a nyní je člověk v remisi, jsou postiženy převážně neutrofily a monocyty.
• Přetrvávající depresivní poruchy, které přetrvávají dva nebo více let, vedou k významné deformaci krevních buněk.

Vědci zdůrazňují: všechny krvinky jsou deformované, ale především – lymfocyty, monocyty a neutrofily. Právě tyto buňky jsou zodpovědné za tvorbu imunitní odpovědi. Například během aktivního zánětu monocyty a neutrofily migrují do ohniska a podporují hojení tkání. Lymfocyty zajišťují tzv. humorální imunitu a vedou k tvorbě ochranných protilátek. Údaje získané během studie naznačují, že deprese v imunitních buňkách rozvíjí různé změny, které mění imunitní odpověď.

Co hrozí snížením imunity při depresi

Depresivní poruchy narušují rovnováhu imunitního systému. Změněné buňky nemohou plně fungovat a vyrovnat se se svým úkolem: identifikovat a zničit patogeny infekčních chorob, podporovat tvorbu protilátek a mnoho dalšího. Lidé s depresí proto často trpí komorbiditami. Především se jedná o infekční onemocnění častá a s těžkým průběhem a komplikacemi.

Lidé s depresí častěji trpí závažnějšími stavy, včetně rakoviny. Uvedli to vědci z Ústavu dětského zdraví. Kennedy Steiver (USA). Zjistili, že deprese mění rovnováhu hormonů v těle (zejména zvyšuje produkci kortizolu v nadledvinách) a potlačuje činnost imunitního systému. To vše zvyšuje riziko vzniku rakoviny, a také zvyšuje riziko předčasného úmrtí. Vědci dodávají, že lidé s depresí se navíc obvykle špatně stravují a zneužívají alkohol, což také podkopává imunitní systém.

Nedostatečná aktivita imunitního systému se projevuje i exacerbací mnoha chronických onemocnění. Bylo také zaznamenáno, že alergické a autoimunitní procesy jsou častěji detekovány u lidí s depresivními poruchami.

Nové možnosti terapie deprese

Vědci se domnívají, že získaná data umožňují nejen posoudit změny imunitního systému během deprese, ale také otevírají nové možnosti léčby onemocnění.

„Moji kolegové a já současně studujeme farmakologickou a psychologickou léčbu depresivních poruch,“ říká vedoucí studie Andreas Walter. „Pouze integrovaný přístup nám konečně umožní porozumět a účinně vyléčit tuto nemoc, a tím předejít mnoha utrpení v budoucnu.“