Pneumonie, příznaky a možné následky

Pneumonie je rozšířená patologie mezi populací. Každý rok se v Rusku s touto nemocí setkají asi dva miliony lidí. Ve Spojených státech amerických toto číslo přesahuje pět milionů. Incidence takového patologického procesu je asi patnáct případů na tisíc obyvatel. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro lidi s výrazným snížením úrovně imunitní ochrany, stejně jako pro děti. Mezi všemi příčinami smrti zaujímá jedno z předních míst.

V závislosti na oblasti zánětu je do klasifikace pneumonie zahrnuto několik jeho forem: fokální, segmentální, lobární, konfluentní a celková. Fokální forma je charakterizována tvorbou malé léze v tkáních plic. Se segmentální formou je do patologického procesu zapojen jeden nebo několik segmentů. Lobární forma znamená porážku celého plicního laloku a splývající forma znamená sloučení několika ložisek do jednoho většího. Nejnepříznivější je celková forma, kdy je celá plíce zcela zanícená.

Kromě toho může být pneumonie:

• Primární – vyvíjí se nezávisle na pozadí plného zdraví;
• Sekundární – působí jako komplikace již existujícího onemocnění;
• Aspirace – vzniká v důsledku vniknutí cizích předmětů do dýchacího traktu;
• Posttraumatické – nastává po poranění hrudníku.

Příčiny zápalu plic

Jak jsme již řekli, vývoj pneumonie je založen na dopadu infekční flóry na tělo. Největší roli zde v tomto případě hrají bakteriální mikroorganismy. Asi v padesáti procentech případů je takový patologický proces způsoben pneumokoky. Sedm procent má na svědomí Haemophilus influenzae. Následují enterobakterie, stafylokoky a streptokoky. Stojí za zmínku, že ačkoli je toto onemocnění nejčastěji spojeno s bakteriemi, v některých vzácných případech mohou jeho výskyt vyvolat i viry.

V některých situacích mohou hrát roli i neinfekční faktory. Patří mezi ně poranění hrudníku, alergické reakce, expozice toxickým látkám a ionizujícímu záření.

Existuje řada predisponujících faktorů, které značně zvyšují pravděpodobnost vzniku zápalu plic. V prvé řadě se jedná o chronická infekční ložiska, která jsou přítomna v těle, zejména v dýchacím systému. Špatné návyky, stav imunodeficience, malformace srdce a srdeční selhání – to vše může také hrát roli při vzniku této patologie.

Příznaky zápalu plic u dospělých

Klinický obraz pneumonie u dospělých je do značné míry určen závažností zánětlivého procesu a oblastí léze. Existuje však řada společných bodů.

Nemocný člověk v první řadě věnuje pozornost náhlému zhoršení celkového stavu. Dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty na horečnaté hodnoty, doprovázené vydatným pocením a bolestmi hlavy. V některých atypických případech zůstává teplota v subfebrilním rozmezí. Pneumonie u dospělých se nutně projevuje kašlem. Zpočátku jsou záchvaty kašle suché a obsedantní. Jak nemoc postupuje, kašel se stává produktivním. Vylučované sputum je obvykle mukopurulentní.

Pneumonie u dospělých s velkou oblastí poškození plic je doprovázena dušností. Nemocný člověk si často stěžuje na výskyt bolesti v době inhalace nebo kašle. Stojí za zmínku, že výskyt bolestivého syndromu naznačuje, že zánět se rozšířil do pleury.

Příznaky zápalu plic u dětí

Obecně se klinický obraz zápalu plic u dětí příliš neliší od příznaků, které se objevují u dospělého s podobným onemocněním. Dochází k rychlému rozvoji syndromu celkové intoxikace s výrazným zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí a malátností. Kůže dítěte zbledne, odmítá jíst.

Pneumonie u dětí je také doprovázena kašlem, který může být suchý nebo vlhký, dušností a periorální cyanózou. Dýchání se stává povrchním a častým, jeho rytmus je často narušen. V některých případech je klinický obraz doplněn o abdominální syndrom, který se projevuje nevolností a zvracením a také bolestmi břicha.

Jak jsme již řekli, pneumonie u dětí může získat poměrně těžký průběh s různými komplikacemi. Navíc čím je dítě mladší, tím horší bude prognóza.

Diagnostika a léčba zápalu plic

Zpočátku lze podezření na zápal plic na základě stížností a fyzikálního vyšetření. Povinný je rentgenový snímek plic, který identifikuje ohnisko zánětu a posoudí jeho velikost. Kromě toho je plán vyšetření doplněn o obecný krevní test a bakteriologické vyšetření sputa.

Léčba tohoto onemocnění vyžaduje co nejrychlejší jmenování antibiotické terapie. Antibiotika se vybírají na základě citlivosti izolované flóry. Používají se detoxikační opatření, léky, které ztenčují a odstraňují sputum, a také antipyretika. Po zastavení akutního zánětu se doporučuje kurz fyzioterapie.

Metody prevence

Aby se zabránilo této patologii, je třeba zaměřit jejich pozornost na zvýšení úrovně imunitní ochrany, včasnou léčbu vznikajících infekčních onemocnění a opuštění špatných návyků.