Amelogenesis imperfecta zubů u dětí, příznaky, důsledky

Příčiny zubního kazu u dětí

Amelogenesis imperfecta je onemocnění, které je genetické povahy a týká se malformací. Tato patologie je dědičná a spočívá v nesprávné tvorbě a zrání zubní skloviny u dětí.

Podle statistik je tato patologie registrována u dívek 1,5-2krát častěji než u chlapců. Vědci byli dokonce schopni zjistit tuto prevalenci u dívek. Mutovaný gen, který přispívá k nedostatečnému rozvoji skloviny, vyvolává další změny, které mohou vést ke smrti mužského plodu.

Příznaky amelogenesis imperfecta začínají v dětství a lze je zaznamenat během prořezávání zoubků. Předběžnou diagnózu může zubař stanovit podle charakteristických příznaků: malé válcovité zuby se změněnou barvou, ostře ztenčená sklovina, která se zdá být vrásčitá, ale k objasnění budou zapotřebí další výzkumné metody.

Typy amelogenesis imperfecta

V klinické praxi je zvykem rozlišovat tři typy amelogenesis imperfecta. Všechny rozdíly mezi nimi spočívají v projevu klinických příznaků:

• poruchy tvorby matrice skloviny. Zubaři přitom rozlišují několik forem: drsnou, lokální, tečkovanou a hladkou;
• pokud dojde k selhání v době zrání skloviny, pak mohou být zuby u dětí pokryty pigmentací, jsou různé barvy zubů atd.;
• hypokalcifikace skloviny

Charakteristické příznaky

Charakteristické příznaky závisí na formě onemocnění a na tom, v jaké fázi tvorby a zrání skloviny se patologický účinek projevil. Jednoduše řečeno, každá forma onemocnění bude mít své vlastní charakteristické příznaky.

Tečkované

Zubní sklovina u dětí má abnormální tloušťku a na řezné hraně, na rovníku zubu, může zcela chybět. Zubní lékař může rodiče upozornit na bodové defekty na bukální ploše zubů. Je pozoruhodné, že přenos této vady je možný z otce na syna.

Místní

Při této formě nedokonalé amelogeneze se na zubech dětí tvoří horizontální prohlubně, kreslené jakoby podle pravítka. Při bližším zkoumání je vidět, že v těchto prohlubních není žádná sklovina.

Hladké

Příznaky se redukují na změnu barvy zubů. Sklovina se stává neprůhlednou, matnou, křídovou, barva se může lišit od bílé po hnědou, někdy tmavě hnědou. Při instrumentálním vyšetření zubaři zaznamenávají absolutní hladkost skloviny a v některých případech její úplnou absenci na řezné hraně předních zubů a na tuberkulách, pokud mluvíme o žvýkací skupině. Obvykle jsou takové změny pozorovány na stejnojmenné skupině zubů – buď to jsou stoličky nebo řezáky, tedy skupina zubů, které v určitém okamžiku prošly zráním a mineralizací skloviny.

Drsný

U hrubé formy amelogenesis imperfecta je zaznamenána méně radikální změna barvy skloviny – od bílé po žlutou. Při vyšetření si zubní lékař a rodiče mohou všimnout, že zubní sklovina u dětí je hrubá a má zrnitou strukturu. Tyto změny často způsobují, že dětské zuby vypadají jako matné sklo.

Nedokonalé zbarvení

Dalším projevem bude nedokonalé zbarvení skloviny. Barva se může lišit od bílé po žlutou a na povrchu zubů mohou být zaznamenány různé skvrny, ale není to pravidlem. V některých případech zubaři zaznamenávají pouze změnu barvy zubů u dětí.

Pigmentace

Současně se sklovina zubů u dětí stává velmi matnou, a pokud se podíváte pozorně, můžete nahradit několik svislých pruhů na zubech. Léze není symetrická, to znamená, že se nemusí jednat o stejnojmennou skupinu zubů, ale například o centrální řezáky a žvýkací zuby. Je známo, že takové příznaky jsou mnohem výraznější u chlapců než u dívek.

„Sněhová čepice“

Krásné jméno pro ošklivý projev. Při vyšetření si mohou zubní lékaři všimnout husté bílé, ale ne lesklé skloviny, která pokrývá zub jako sněhová hora z 1/3 nebo 1/8. V tomto případě jsou příznaky zvláště nápadné, když jsou postiženy zuby horní čelisti.

Hypokalcifikace

Patří mezi nejčastější. Hlavním příznakem je změna barvy skloviny: ze nažloutlé na bílou. U této formy nedochází ke ztenčování skloviny, ale zároveň je měkká a špatně připájená k dentinu. Při odštípnutí skloviny se obnažený dentin rychle nasytí potravinářským barvivem, které změní barvu zubů.

Jaké ošetření zubní lékaři nabízejí?

Léčba amelogenesis imperfecta vyžaduje komplexní přístup a měla by začít co nejdříve, doslova jakmile se postižené zuby objeví v dutině ústní u dětí. Zubní lékař po vyšetření a určení formy léze spolu s lékaři jiných odborností předepisuje řadu léků: vápník a další minerály, vitamíny, upraví jídelníček a poradí v péči o ústní dutinu.

Lokální léčba, tedy ta opatření, která pomohou zachránit zuby u dětí, závisí na formě amelogenesis imperfecta, dále na závažnosti, věku dítěte a některých dalších okolnostech. Rodiče by si měli pamatovat, že nedostatečná léčba a izolace zubů od agresivních environmentálních faktorů přispěje k jejich ztrátě, což s sebou nese řadu ještě složitějších důsledků.

Zubní lékaři mohou nabídnout následující možnosti ošetření:

• náplň. Uzavření defektů skloviny výplňovým materiálem pomůže chránit zuby před kazem, i když je účelnější takové ošetření provádět pouze u velkých defektů. Pro děti je obtížné sedět delší dobu ve statické poloze a vyplnění malých defektů bude trvat dlouho;
• Protetika. V mnoha případech se jedná o nejpřijatelnější možnost léčby, která vám umožní vyřešit několik problémů najednou: zachránit zuby před zničením, obnovit estetiku úsměvu. Stojí za zmínku, že vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem dětství není nutné brousit zuby pro korunku!