Tuberkulínový kožní test: kožní reakce na antigeny
Kožní testy, které pomáhají odhalit tuberkulózu, se u nás provádějí u dětí, které dosáhly jednoho roku. Provádějí se každoročně, s písemným souhlasem rodičů. Jedná se o preventivní opatření určené k omezení šíření aktivní tuberkulózy a včasné identifikaci ohrožených dětí. Aktivní tuberkulóza se může přenášet vzduchem, což se stává obrovským problémem veřejného zdraví, pokud není infekce okamžitě zjištěna a nemocný není izolován od zdravých lidí, dokud přestane být nebezpečný.
Při provádění kožních testů v předloktí se injekčně aplikuje roztok tuberkulózního antigenu (pokud se jedná o test Mantoux – přírodní, s testem Diaskin – uměle syntetizovaný a specifičtější). Zdravotník pomocí tenké jehly vstříkne malé množství tuberkulinu pod kůži, obvykle na předloktí. Hodnocení se provádí 72 hodin po injekci, kůže zčervená s pozitivní reakcí, vytvoří se papule.
Interpretace výsledku: tuberkulózní infekce nebo infekce?
Pokud je pacient aktuálně nakažen tuberkulózou, dříve ji prodělal nebo byl nedávno očkován, jeho imunitní systém rychle zareaguje na antigeny, kůže v místě vpichu do tří dnů zčervená, vytvoří se tuberkulóza. Reakce je způsobena zánětem, kterým imunitní systém těla reaguje na mikroby způsobující tuberkulózu.
Pokud člověk nebyl infikován TBC, imunitní systém těla nerozpozná antigeny TBC, a proto na ně nevyvolá imunitní odpověď. Zdravotnický pracovník vyšetří hrbolek na kůži a určí přesnou velikost papule, aby určil, zda je pozitivní nebo negativní.
Pozitivní kožní test nemusí nutně znamenat, že má pacient aktivní TBC. Je mnohem pravděpodobnější, že se jedná o latentní infekci TBC. To znamená, že pacient je infikován, ale není nemocný a nemůže přenášet bakterie na ostatní. Latentní TBC infekce musí být léčena, aby se zabránilo přeměně v aktivní TBC. Pozitivní kožní test znamená, že je potřeba podrobnější vyšetření. Je nutné určit, zda má pacient latentní (neaktivní) nebo aktivní formu onemocnění.
Negativní kožní test neznamená, že pacient není infikován bakterií způsobující tuberkulózu. Možná se nakazil docela nedávno, imunitní systém si ještě nevytvořil protilátky proti bakteriím. Lidé s vážně oslabeným imunitním systémem někdy nejsou schopni vytvořit zánětlivou reakci, která způsobí pozitivní výsledek, takže mohou mít negativní kožní test, i když jsou infikováni TBC.
Pokud jste nedávno podstoupili očkování BCG, kožní test bude také pozitivní.
Test uvolňování interferonu gama, krevní test
Kromě tuberkulinového kožního testu mohou být provedeny dva krevní testy, které mohou identifikovat infekci TBC. Ze žíly se odebere krev, která se následně smíchá s činidlem obsahujícím skupinu antigenů (proteinů), které se nacházejí v bakteriích způsobujících tuberkulózu. Pokud imunitní systém někdy viděl tyto antigeny, jeho buňky budou produkovat interferon-gama. Tato sloučenina, produkovaná imunitním systémem v reakci na setkání s antigenem, může být detekována a její koncentrace může být měřena v laboratoři. Krev se dnes vyšetřuje dvěma metodami – jde o kvantiferonový test a T-Spot.
Tyto testy jsou citlivější a specifičtější než tuberkulinový kožní test. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od kožních testů jsou nezávislé na předchozí BCG vakcinaci.
Rentgen hrudníku
Pokud je člověk infikován bakterií, ale nevyvinul se u něj aktivní stadium, rentgen hrudníku často zůstává normální. Většina lidí s pozitivním tuberkulinovým kožním testem má normální rentgen hrudníku a jsou nadále zdraví. U takových lidí může být doporučena profylaktická léčba.
Pokud se mikrob stal aktivním a způsobil zánět plicní tkáně, na rentgenovém snímku může být viditelný abnormální stín. Lékař může vidět oblasti, kde imunitní buňky obklopují bakterie nebo velké léze, kde je aktivně ničena plicní tkáň. Rentgen plic může vykazovat známky zápalu plic, dutin nebo jizev, které se mohou tvořit během aktivní TBC. Tito lidé mohou potřebovat další diagnostické testy (testy sputa) a léčbu.
Počítačová tomografie hrudníku
Kouzelný svět vůní, jak vybrat parfém
Vědci doporučují cvičit, když spíte
Tři jednoduché kosmetické triky pro krásnou pleť od hollywoodské kosmetičky, které důvěřují Jennifer Lopez a Victoria Beckham
Pro ty, kteří to mají rádi pikantnější, 5 receptů na polévky
Jak se zbavit otoku kolene
Kompletní tlačítka alarmu
Bolesti kotníku a nártu
Návyky, které dodávají energii a elán
Jak vznikají metličkové žilky
Covid může u mužů a žen začít jinak
Upřímně řečeno, šest hvězdiček, kteří neskrývají plast
Operace ramene rehabilitace
Jaké je nebezpečí nadměrného spánku
Odborníci, transkraniální mozková stimulace pomáhá lidem učit se
24 podivných faktů o líbání
Hubnouci balonek
Sedmý smysl je intuice a jak ji rozvíjet
Petrzelova nat na hubnuti
6 hlavních trendů v novoročním líčení
Bolest může být nakažlivá