AV nodální reciproční tachykardie, příznaky a léčba

Jak se projevuje AV nodální reciproční tachykardie?

AV nodální reciproční tachykardie má záchvatovitý průběh.

Mimo útok nemocného člověka zpravidla nic neobtěžuje. Neexistují žádné příznaky naznačující poruchy v práci srdce, při absenci jiných patologií.

Docela často je útok vyprovokován fyzickým nebo emocionálním přepětím. Méně často je to způsobeno pitím alkoholu. U naprosté většiny pacientů však nelze provokující faktor identifikovat.

Nejčastěji při záchvatu AV-nodální reciproční tachykardie nemocný indikuje náhlý začátek a také náhlý konec zrychlení srdečního tepu. V některých případech je v oblasti srdce pocit vyblednutí.

Tepová frekvence během paroxysmu dosahuje 150-200 nebo více tepů za minutu.

Klinický obraz může být doplněn pocitem pulsace na jugulárních žilách, méně často poklesem krevního tlaku s nástupem presynkopálních a synkopálních stavů. Někdy pacienti naznačují závratě, tinitus.

Doba trvání útoku se může pohybovat od několika sekund do několika hodin. Končí sama nebo po užití léků.

Léčba AV nodální reciproční tachykardie

Volba taktiky léčby bude určena délkou trvání paroxysmu, přítomností nebo nepřítomností doprovodných srdečních onemocnění, jakož i řadou dalších faktorů.

K zastavení záchvatu tachykardie lze provést reflexní testy. Příkladem je Valsalvův manévr, při kterém je pacient požádán, aby zavřel ústa a nos a pokusil se v této poloze energicky vydechnout.

Z používaných léků:

• blokátory vápníkových kanálů;
• Beta-blokátory;
• Srdeční glykosidy.

V budoucnu je předepsána trvalá antiarytmická terapie, která zabrání opakovaným záchvatům. Lze ji provádět pomocí blokátorů sodíkových a kalciových kanálů, beta-blokátorů.

Vezměte prosím na vědomí, že užívání jakýchkoli léků je možné pouze podle pokynů lékaře. Samopodání jakýchkoli léků může nejenom nepřinést očekávaný efekt, ale dokonce i poškodit.

K potlačení těžkého paroxysmu lze navíc použít transesofageální stimulaci.

V některých případech může být učiněno rozhodnutí použít metodu, jako je katetrizační ablace. V roce 2015 publikovali vědci z Cheboksary Republican Cardiological Dispensary práci, která prokázala účinnost katetrizační ablace při léčbě AV nodální reciproční tachykardie.