Út. Kvě 28th, 2024

Cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, charakterizovaný porušením jeho funkce, změnou vlastností žluči. Zánět se vyskytuje hlavně na pozadí onemocnění žlučových kamenů. Onemocnění je poměrně časté, podle statistik postihuje asi 20 % populace. Ve většině případů postihuje cholecystitida ženy starší 40 let. Rizikové faktory pro cholecystitidu jsou: špatná výživa (ovlivňuje složení žluči), přítomnost patologie žlučových cest (porucha svalového tonusu, který vyvolává špatný odtok žluči), anomálie ve struktuře žlučníku, obezita, genetická predispozice.

Klasifikace cholecystitidy

Klasifikace cholecystitidy

Existuje několik klasifikací cholecystitidy.

Podle povahy toku:

  • ostrý. Příznaky se vyvíjejí náhle;
  • chronické. Rozvoj příznaků je pozvolný, delší.

Podle přítomnosti formací:

  • kalkulózní (nekalkulózní), bez tvorby žlučových kamenů;
  • kámen (vypočítavý), s přítomností kamenů.

Podle faktoru způsobujícího cholecystitidu:

  • bakteriální;
  • virové;
  • parazitní;
  • alergický;
  • nejasná etiologie.

Podle povahy průběhu zánětu:

  • se vzácnými exacerbacemi;
  • s častými exacerbacemi;
  • trvalé;
  • atypické.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida se vyskytuje z řady důvodů, ale hlavní roli hrají infekční faktory. Infekce se může dostat do žlučníku krví nebo lymfou, případně enterogenně (tedy ze střev). Zánět je vždy kombinován se stagnací žluči. A stagnaci podporují žlučové kameny, ohyby žlučovodu

Příznaky této patologie se objevují náhle. V hypochondriu a epigastrické oblasti jsou akutní, intenzivní, křečovité bolesti, teplota stoupá na 37,5 – 38 stupňů. Bolest může být doprovázena dyspeptickými příznaky: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nejprve jídlo, poté obsah smíchaný se žlučí, řídká stolice. Vzácně bolest vyzařuje do dolní části zad.

Akutní cholecystitidu je třeba odlišit od následujících patologií: apendicitida, duodenální vřed, exacerbace pankreatitidy, renální kolika, pravostranná pleuropneumonie.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida se téměř vždy vyskytuje na pozadí cholelitiázy a předchozích epizod exacerbace. Je charakterizována periodickou tupou, bolestivou bolestí různého trvání, „tíží“ a nepohodlím v pravém hypochondriu, související (po 2 hodinách) nebo nesouvisející s příjmem potravy. Také příznak chronické cholecystitidy lze nazvat nadýmání, nevolnost, zhoršené trávení tučných jídel. Exacerbaci může vyvolat stres, třes (například cesta v dopravě), hypotermie.

Diagnóza zánětu žlučníku

Diagnóza zánětu žlučníku

Kromě objasnění stížností a příznaků jsou pro stanovení diagnózy důležité další výzkumné metody. Proveďte obecný a biochemický krevní test. V kompletním krevním obrazu je zaznamenána leukocytóza, zvýšení ESR, zvýšení hladiny fibrinogenu, cholesterolu a triglyceridů. Při překážce odtoku kamenem je charakteristické zvýšení bilirubinu, alkalické fosfatázy, při poškození jater se zvyšuje hladina transamináz (ALT, AST), při postižení slinivky se zvyšuje hladina amylázy.

Ultrazvuk je jednou z hlavních diagnostických metod. Chronická cholecystitida se projevuje ztluštěním stěny žlučníku, zvětšením jejího objemu, nerovnoměrnými konturami, heterogenitou obsahu a přítomností zánětlivých změn. Kameny je také možné detekovat na ultrazvuku.

Při frakčním duodenálním ozvučení pacient spolkne gumovou hadičku, odebere se několik porcí žluči. Výsledné kapaliny se zkoumají pod mikroskopem, provádí se bakteriologické vyšetření.

Rentgenové metody výzkumu, mezi nimiž je nejvýznamnější orální cholecystografie, umožňují vidět pomalou nebo zrychlenou evakuaci močového měchýře, přítomnost kamenů.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) se provádí za účelem diferenciální diagnostiky, vylučuje takovou patologii, jako je duodenální vřed, přítomnost komplikací.

CT nebo MRI je indikováno při podezření na nádor, se žloutenkou neznámého původu.

Léčba a prevence nemocí

Pokud dojde k záchvatu akutní cholecystitidy, je nutné užít antispasmodikum (například drotaverin, baralgin, papaverin), pít neperlivou vodu v dostatečném množství. V budoucnu musíte navštívit lékaře nebo dokonce zavolat sanitku. Záchvat akutní cholecystitidy se léčí zpravidla ambulantně, případně na chirurgickém oddělení (při komplikacích).

S rozvojem exacerbace chronické cholecystitidy použijte:

  • antibakteriální a protizánětlivé látky;
  • léky proti křečím (drotaverin, papaverin, baralgin);
  • choleretika (cholosas, cholagol, cholenzim);
  • enzymy pro zlepšení trávení.

Chronická cholecystitida je onemocnění, při kterém je strava velmi důležitá. Tato dieta vylučuje příjem tučných, kořeněných, kyselých, smažených jídel. Je zakázáno konzumovat následující produkty: tučné mléko, vejce, pečivo a sladkosti s obsahem čokolády, kořeněná dochucovadla a omáčky (majonézy, kečupy). Z nápojů nemůžete kávu, alkohol, sycené nápoje.

Doporučuje se jíst zeleninové polévky, vařenou zeleninu, maso nebo libové ryby, cereálie a těstoviny. Z nápojů je povolen čaj, kompot, nesycená voda.

Chirurgická léčba cholecystitidy je také možná. Při nekomplikovaném průběhu onemocnění se provádí laparoskopická cholecystektomie, v případě komplikace klasická otevřená operace.

Abyste předešli cholecystitidě, musíte dodržovat následující pravidla: cvičení, vyloučení dlouhého půstu, snížení tělesné hmotnosti (v případě potřeby), odmítnutí tučných, kořeněných jídel. Pacientům s chronickou cholecystitidou se doporučuje podstoupit rutinní preventivní vyšetření jednou ročně.


Přečtěte si také:
Každý z nás může žít o 10 let déle
Nadbytek lepku ve stravě matky a cukrovka u dítěte, začarovaný vztah
Svačiny při hubnutí
Chronická gastritida u dětí, jaký je důvod
Bylinky proti bolesti nohou
Endometrioidní ovariální cysta, příznaky a léčba
Bolest kolenní čéšky
Krásný make up a brýle, jak kombinovat
Přineste slunce New Guerlain pro blížící se léto
Fitness na běžícím pásu, základní pravidla
Chris Evans byl vyhlášen nejsexy mužem roku a zde je jeho názor
Alergická konjunktivitida a její příznaky
Hubnutí podle typu osobnosti
Jak zhubnout do plavek za 14 dní
Urolitiáza u žen
Křečové žíly a modřiny
Vědci pojmenovali šest emocí přenášených křikem
Poškození ledvin při užívání NSAID
A ráno se probudili, proč po pití deprese
Jmenované vnější rizikové faktory vysokého krevního tlaku ve věku základní školy