Spastická kolitida, rysy onemocnění

Co je spastická kolitida

Obecně platí, že diagnóza „spastické kolitidy“ není v oficiálních lékařských referenčních knihách. Toto slovní spojení lze do jisté míry přiřadit k hovorovým termínům a velmi často jej používají i samotní pacienti. V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize je tento stav kódován jako „syndrom dráždivého tračníku“ (kód K 57). Nelze však mezi ně klást rovnítko, protože sklon ke křečím může být jedním z projevů tohoto onemocnění, nikoli však jediným. Někdy se kóduje pod číslem K 63 „jiná onemocnění střev“.

A přesto, jak pacienti, tak lékaři chápou pod pojmem „spastická kolitida“ totéž a navzdory své absenci v oficiální klasifikaci může skutečně způsobit vážné nepohodlí a výrazně snížit kvalitu života.

Spastická kolitida je chronické recidivující onemocnění střeva, při kterém dochází k chaotickým kontrakcím jeho stěny. To vede k porušení průchodu výkalů. Části střev jsou nerovnoměrně naplněny výkaly, stěna je místy protažená. Výsledkem je, že pacienti pociťují silnou bolest, která pokrývá celé břicho a je zřídka lokalizována na jednom místě.

Hlavní příčiny spastické kolitidy

Spastickou kolitidu lze připsat funkčním poruchám, to znamená, že nemají žádnou specifickou organickou patologii (novotvar, zánět, vředy, krvácení). Samotné střevo se nemění, jeho stěna zůstává ve většině případů normální, ale jeho práce na rovnoměrném průchodu výkalů je narušena.

Práce střeva je regulována nervovým systémem, proto jsou hlavní příčiny rozvoje spastické kolitidy spojeny s porušením. Tyto zahrnují:

• chronický stres, život s neustálým strachem
• Přetížení v práci,
• Nedostatek řádného spánku a řádného odpočinku.

Také vývoj spastické kolitidy může být ovlivněn onemocněním endokrinního, kardiovaskulárního systému a užíváním některých léků. Samozřejmě kromě toho je důležitým faktem chybějící kultura stravování: rychlé občerstvení, chaotická jídla, dlouhé přestávky v konzumaci potravin, závislost na fermentovaných potravinách.

Hlavní příznaky spastické kolitidy

• Hlavními příznaky spastické kolitidy jsou bolest, která nemá specifickou lokalizaci. Osoba nemůže jasně identifikovat zdroj bolesti. Vzniká náhle, může být poměrně intenzivní a pak stejně samovolně zmizí. Velmi často však dochází k exacerbacím pár minut po začátku jídla, protože právě proces žvýkání potravy stimuluje střevní motilitu.
• Spastická kolitida se nevyznačuje hladem nebo nočními bolestmi, a to je hlavní rozdíl mezi ní a onemocněními trávicího traktu spojenými s vysokou kyselostí (překyselená gastritida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku).
• Dalším příznakem tohoto onemocnění jsou dyspeptické stavy a projevují se nadýmáním, duněním, poruchou vyprazdňování. Spastická kolitida je onemocnění charakterizované střídáním průjmu a zácpy, které je možné i při exacerbaci chronické pankreatitidy, na rozdíl od posledně jmenované však při laboratorním vyšetření stolice nejsou zjištěny žádné změny v enzymatickém složení.
• V těžkých případech se může objevit krev ve stolici, ale tento příznak je velmi závažný a v první řadě mají lékaři podezření na ulcerózní kolitidu nebo novotvar střeva. Za účelem diagnostiky se provádí rekto- a kolonoskopické vyšetření. U spastické kolitidy málokdy odhalí nějaké výrazné změny, většinou lékař vidí zarudnutí určitých úseků stěny, jejich přetažení a nic víc.

Laboratorní a instrumentální diagnostické metody neodhalí projevy specifické pro toto onemocnění, jde tedy nejčastěji o diagnózu výjimkou. To znamená, že pro lékaře je důležitější zjistit, zda nejde o závažnější organická onemocnění (autoimunitní onemocnění, nádory, krvácení atd.).

Léky na spastickou kolitidu

Spastická bolest, která se u tohoto onemocnění vyskytuje, může být skutečně výrazná. Hlavní chybou je však užívání léků proti bolesti (ibuprofen, diklofenak, nimesulid aj.). Koneckonců, mechanismus bolesti u spastické kolitidy je zcela odlišný, takže tyto léky prostě nebudou fungovat. Kromě toho mají poměrně velký seznam nežádoucích reakcí, takže byste neměli takové léky užívat bez povolení po dlouhou dobu.

Dobrý účinek mají antispasmodika. Tyto léky uvolňují svaly střevní stěny a snižují bolest. Patří mezi ně drotaverin, papaverin, buscopan, duspatalin atd. Někdy jsou součástí kombinovaných analgetik, např. baralgin, který kombinuje sodnou sůl metamizolu a 2 antispasmodika. Smíšené léky by se neměly užívat dlouhodobě, protože nejsou bezpečné. Je lepší dát přednost lékům, které obsahují jednu účinnou látku.

Jiné léky inzerované jako léčba spastické kolitidy (probiotika, prebiotika atd.) se v klinických studiích neprokázaly jako účinné. Na trhu jsou i různé bylinné přípravky, které dle návodu uvolňují střevní stěny (Plantex, Iberogast, Prospan, Altalex aj.). Neprošly však žádnými klinickými zkouškami a nikdo nemůže zaručit bezpečnost kupujícího při jejich odběru. Ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení mohou být bylinné léky stejně toxické a silné jako tradiční léčiva.

Pokud pacient vyloučil organickou patologii jako příčinu bolesti ve střevech (nádor, ulcerózní kolitida, krvácení, zánět), nedochází k doprovodným onemocněním pánevních orgánů, lze krátkodobě přiložit nahřívací polštářek s teplou vodou. ulevit od bolesti.

Základní principy diety pro spastickou kolitidu

Důležitým aspektem při léčbě je také dodržování speciální diety. Jeho hlavní pravidla jsou:

• Pravidelné jídlo a absence dlouhých období hladu.
• Vyloučení produktů, které podporují aktivní kvašení (drožďový chléb, zelí, okurky, rajčata, džusy, sycené nápoje, alkohol atd.).
• Do jídelníčku je vhodnější zařadit celozrnný chléb a těstoviny, vařené ryby a maso, mléčné výrobky atd.

Samotná dieta může přispět k úplnému odstranění spastických bolestí bez užívání speciálních léků.