Jak snížit škody způsobené nošením masky, kůže, očí, dechu

MedAboutMe přišel na to, jak snížit nepříjemný efekt neustálého nošení roušky během pandemie?

Maska a kůže

Jak maska působí na pleť?

Nejčastěji se kožní léze vyvíjejí na hřbetu nosu a ve středních oblastech tváří, kde je ke kůži připevněn pružný držák. Jaké procesy se vyvíjejí neustálým nošením roušky?

• Akné

Neustálý tlak masky na pokožku, tření a dokonce i v kombinaci s chronickým stresem vedou ke vzniku chronického zánětu pokožky a v důsledku toho ke vzniku akné.

Thajští vědci prokázali, že frekvence nežádoucích kožních reakcí způsobených nošením obličejové masky během pandemie COVID-19 byla 55 %. Nejčastějšími kožními projevy bylo akné (40 %), dále pichlavé horko, vyrážka (18,4 %) a svědění (15,6 %). Chirurgická maska způsobuje kožní reakce 1,5krát častěji než běžná látková. Nošení masky déle než 4 hodiny denně, stejně jako její opakované použití, zvýšilo riziko vzniku kožní reakce téměř dvojnásobně ve srovnání s běžnými změnami masky.

• Pocení

Píchavé teplo se vyskytuje nejen u kojenců s jejich jemnou pokožkou, ale také u dospělých, kteří jsou nuceni nosit masku po dlouhou dobu a vytvářejí vlhké, teplé mikroklima se zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého (CO2) na oblastech pokožky pokrytých to. To vše vede k lokálním změnám v kožním mikrobiomu. Miliaria se vyvíjí jako výsledek reakce imunitního systému na kombinaci výše uvedených faktorů.

[cite src=“https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/c90/shutterstock_151443557.jpg“]

V této pandemii byl anglický jazyk doplněn o nový termín – maskne, slovní hříčka, další fáze vývoje „městského dermatologického slovníku“, nebo spíše výraz backne – od back acne („pimples on the back“) a chestne („pupínky na hrudi“). S těmito problémy se často potýkají aknózní cyklisté (kvůli popruhům na přilbu) a fotbalisté. Takže, maskne – akné z masky, podráždění kůže, které se vyvíjí kvůli nošení lékařské masky.

• Rosacea

Změna kožního mikrobiomu, která vzniká při nošení roušky, vyvolává nejen vznik akné, zvláště má-li k tomu člověk sklony, ale také způsobuje nebo zhoršuje existující růžovku, periorální a seboroickou dermatitidu, návaly (zarudnutí) obličeje s olupováním kůže.

Příčinou růžovky je podle lékařů porucha kožní bariéry, nadměrná imunitní odpověď a přecitlivělost nervových zakončení umístěných v okolí cév. Ten vede k jejich neustálému rozšiřování a rozvoji zarudnutí pokožky obličeje.

Lékaři připomínají, že podobné procesy jsou pozorovány u ekzémů, seboroické dermatitidy, rosacey i samotného akné – všechna tato onemocnění stres zhoršuje.

Vědci zároveň prokázali, že vlhká „masková“ atmosféra přináší určité výhody: se zvýšenou vlhkostí vdechovaného vzduchu se snižují rizika COVID-19 a dalších akutních respiračních virových infekcí.

Jak minimalizovat kožní rizika?

Při nošení roušky se doporučuje dodržovat následující zásady ochrany pokožky:

• Změkčení pokožky

V oblastech s maximálním dopadem na pokožku (hřbet nosu a oblast, kde je fixátor připevněn k tvářím), by se měly používat kosmetické přípravky se změkčovadly – tukové látky.

• Hydratace pleti

Hydratační krém na mokrou pokožku několikrát denně umožňuje obnovit ochrannou bariéru pokožky. Snížíte tak riziko zánětu, který zvyšuje riziko ucpání kožních pórů, a zpomalí procesy obnovy pokožky, které vedou k šupinatění. Retinoidy dobře bojují se záněty, samy však vysušují a způsobují podráždění. Odborníci proto doporučují aplikovat přípravky s retinoidy ve velmi malých množstvích („hrášek“ krému na celý obličej) na noc po dobu několika týdnů.

• Čištění a exfoliace

Po sejmutí masky je třeba obličej očistit od odumřelých a šupinatých kožních buněk, které samy o sobě mohou způsobit podráždění. Odborníci také připomínají, že samotná maska musí být buď jednorázová, nebo po každém nošení dezinfikována.

Lékaři připomínají, že pokožka obličeje při nošení masky vyžaduje povinnou péči. Pokud se nevypořádáte s podrážděním a dalšími kožními problémy, které se díky masce vyvinou, může se i u původně zdravého člověka vyvinout dermatitida, herpetické léze atd.

Maska a oči

Jak maska ovlivňuje zdraví očí?

Negativní dopad lékařských masek na zdraví očí se vysvětluje zvýšeným rizikem vzniku syndromu suchého oka. V procesu nošení masky se v prostoru pod maskou hromadí teplý, vlhký vzduch, jehož výhody a škody jsme diskutovali výše. Tento vzduch způsobuje zamlžení brýlí – a tento proces jasně ukazuje, že proud tohoto teplého vzduchu proudí zpod masky, včetně oblasti očí. To vede k urychlenému vysychání slzného filmu, což způsobuje rozvoj syndromu suchého oka při delším nošení masky.

Příznaky suchého oka související s maskou se zhoršují, pokud je člověk nucen pracovat dlouhé hodiny před počítačem, aniž by masku sundával – což je další významný rizikový faktor pro rozvoj syndromu suchého oka.

A konečně, suché oči způsobují, že si je člověk častěji protírá, čímž se zvyšuje riziko zavlečení koronavirové infekce do těla. Již v prvních měsících pandemie se totiž prokázalo, že na oční sliznici jsou i ACE2 receptory, pomocí kterých virus infikuje lidské buňky.

Jak minimalizovat oční rizika?

• Masky s nosním můstkem

Nejprve je důležité používat masky s držáky – ohebným drátem nebo destičkou ve hřbetu nosu, což umožňuje masku lépe přilnout k pokožce, aby se snížil proud teplého vzduchu směrovaného do oka plocha.

Pokud maska nemá tak úžasný pružný držák, můžete použít:

• čističe potrubí
• sponky,
• obalení pružných drátěných spon nebo sáčků.

• Oční kapky

Dále byste měli používat kapky typu „umělé slzy“, které dodatečně zvlhčují oční sliznici a udržují ochranný slzný film.

• Dodržování pravidel bezpečnosti zraku při práci s počítačem

A samozřejmě je třeba pamatovat na to, že při práci s počítačem (tablet, telefon, notebook atd.) je potřeba se alespoň jednou za hodinu rozptýlit cvičením očí a ovládáním frekvence mrkání – přesně to, co člověk při počítač se spouští méně často blikání vede k vysychání sliznice oka.

Maska a mýtus o hypoxii

Na konci dubna 2020 se na anglicky psaných sociálních sítích objevil příspěvek, že vydechovaný vzduch nasycený oxidem uhličitým se hromadí v podmasce a způsobuje hypoxii – akutní nedostatek kyslíku, který se projevuje pocitem nepohodlí, zhoršením reflexy, pocit chronické únavy, zastření vědomí – až mdloby. Příspěvek se překvapivě rychle rozšířil po celém světě, objevil se na Facebooku a Twitteru a v rukou nositelů masek se změnil v červenou vlajku.

Rezonance byla tak silná, že jeden po druhém začali vědci z celého světa zveřejňovat vyvracení tohoto tvrzení. Vysvětlili, že materiál masek propouští dostatek vzduchu, takže u nositele masky nedochází k hypoxii.

Odborníci také objasnili, že skutečně všechny masky mají určitá omezení doby nošení. Například masky N95, které poskytují velmi vysokou ochranu, by se neměly nosit déle než 7 hodin. Chirurgické masky lze používat ne déle než 2-3 hodiny. Není to však proto, že by pak člověk potřeboval popadnout dech, ale pouze z toho důvodu, že po této době masky přestanou svého majitele kvalitativně chránit – stačí je vyměnit za čerstvé.

Pokud jde o mdloby, dezorientaci, poruchy dýchání, jsou možné při nošení roušek, ale u dvou kategorií lidí:

• u pacientů s chronickým respiračním onemocněním, které samo o sobě významně snižuje respirační funkce;
• u pacientů s duševními poruchami, které mohou vyvolat psychosomatické dušení, tedy hypoxii, jejíž příčina nespočívá v obsahu oxidu uhličitého v krvi nebo ve vzduchu pod maskou, ale v reakci lidské psychiky k samotnému nasazování masky.

Na podzim roku 2020 byly zveřejněny výsledky studie, ve které subjekty s maskami chodily 6 minut na běžeckém pásu a vědci měřili koncentraci oxidu uhličitého v krvi. Podle získaných údajů se tento ukazatel při chůzi v masce nezměnil u mladých lidí, u starších osob a dokonce ani u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí.