St. Úno 19th, 2025

Ministr zdravotnictví Michail Murashko uvedl, že v roce 2020 v Rusku vzrostl počet pacientů se zápalem plic. 70 % pacientů s tímto onemocněním jsou dospělí obyvatelé měst, uvádí Rospotrebnadzor. Vasily Shtabnitsky, pneumolog, řekl Pravmirovi o rozdílu mezi bakteriální pneumonií a virovou pneumonií, o tom, zda je možné přenést nemoc na nohy a jak se vyhnout komplikacím.



— Jaký je rozdíl mezi bakteriální pneumonií a virovou pneumonií?

— Pokud je bakteriální pneumonie spojena s výskytem bakterií v těle, pak virová pneumonie s viry.

Covid je nebezpečnější než bakteriální zápal plic

Je koronavirová pneumonie nebezpečnější než ostatní?

— Je skutečně nebezpečnější, dává poměrně velké procento úmrtnosti, které je nesrovnatelně vyšší než u lehkého zápalu plic s chřipkou.

— Pokud zápal plic není rozpoznán a léčen včas, jaké jsou důsledky?

— Pokud mluvíme o bakteriální pneumonii, pak její nerozpoznání vede ke zhoršení následné prognózy pro pacienta.

U virového zápalu plic je to trochu jinak, protože na takový zápal plic nemáme léčbu. Až na vzácné výjimky – například u covidu existuje terapie, která může člověku pomoci vyrovnat se s komplikacemi.

— Co znamená „utrpěl zápal plic na nohou“? Je to nebezpečné?

– Nejhorší, co se při zápalu plic stává, je jeho akutní období. Skutečnost, že pacient „trpěl“ pneumonií na nohou, je proto zjištěna během počítačové tomografie, ale zpravidla se není čeho obávat.

Nečekejte velké komplikace. To znamená, že osoba měla mírný zápal plic, asymptomatický nebo málo příznaků. Obecně je dobře, že to vydržel na nohou, což znamená, že tělo je dostatečně silné, aby nemoc překonalo.

— Může zápal plic vést ke komplikacím?

— Po bakteriální pneumonii se mohou objevit hnisavé komplikace, tzv. pleurální empyém. Vyžadují chirurgickou drenáž a zavedení speciálních léků, které zředí hnis v pleurálních dutinách.

U zápalu plic může docházet k destrukci nebo rozpadu plicní tkáně, kdy nadměrný zánět vede k destrukci plicní tkáně a vzniká tzv. absces nebo absces.

Pneumonie může také vést k sepsi, generalizaci infekce s rozvojem septického šoku a poškození vnitřních orgánů

Další možnou komplikací je respirační selhání. Pacienti s poruchou výměny plynů, poklesem saturace nejčastěji končí na jednotce intenzivní péče.

Obecně jsou komplikace pneumonie poměrně závažné, ale jsou poměrně vzácné. A pokud je bakteriální pneumonie rozpoznána a léčena včas, pak jsou minimalizovány.

Virová pneumonie je o něco složitější, protože je mnohem méně častá. O COVIDu víme, že často způsobuje respirační selhání a „cytokinovou bouři“, která je podobná sepsi u bakteriální pneumonie.

V naší galerii – 10 neuvěřitelných lékařských případů, které se skutečně staly:

Objem poškození plic – co to znamená

— Jaké procento poškození plic u zápalu plic ukazuje?

—Myšlenka procent byla vyvinuta, protože se předpokládalo, že pacienti s méně než 50% plicním onemocněním mají příznivý průběh onemocnění a pacienti s více než 50% plicním onemocněním mají nepříznivou variantu .

Tento předpoklad byl ale dlouhou dobu odmítán, protože i u pacientů s malým poškozením plic se může rozvinout „cytokinová bouře“.

To znamená, že objem léze nepředpovídá závažnost stavu u COVID pneumonie. Proto samotná myšlenka gradace v procentech není zcela správná.

Navíc ani s pomocí superpočítače není možné přesně vypočítat procento porážky. Proto samotná myšlenka, že lze vidět pozitivní nebo negativní dynamiku, například došlo k porážce 30% a stala se 40% nebo naopak, není zcela správná.

I při použití nejpřesnějších zařízení je poměrně obtížné správně vypočítat objem matného skla. A kromě matného skla existuje spousta dalších příznaků koronavirové infekce, které je také potřeba vzít v úvahu.

Je poškození plic vratné?

– Ano, plíce jsou plně obnoveny, ale trvá to několik měsíců.

— Potřebuji pravidelné CT po zápalu plic?

— CT není potřeba opakovat, protože už víme, že proces směřuje k rozlišení, ale je velmi pomalý, nemůžeme ho nijak urychlit.

Některé dlouhodobé komplikace po zápalu plic jsou extrémně vzácné.

Potřebujete po zápalu plic změnit svůj životní styl? – Je nutné vzdát se špatných návyků – od kouření a alkoholu, když ne nadobro, tak na nějakou dlouhou dobu. Pokud člověk hodně zhubl, měl by dostávat zvýšenou výživu.

— Musím dělat speciální cvičení, jako je nafukování balónků, abych obnovil kapacitu plic?

– To nedává žádný smysl. Jelikož objem plic u pacientů po pneumonii neklesá.


Přečtěte si také:
Třetina „extra“ úmrtí během pandemie není způsobena koronavirem
Diagnostika diatézy u dětí
Otekle koleno z přetížení
Biologická léčba kolene
Antihypertenziva
Zdraví vs postava snů, jak jsem šla na hubnoucí maraton a zhubla
5 zjevných znamení, že váš muž stále miluje svou bývalou
Vědci prokázali výhody masáže pro hojení svalů
Porody do vody zvyšují u žen riziko komplikací
Ureterální kameny, příznaky a léčba
Cévní chirurgie otázky
Zánět šlach na dotek
Neuropatie bolest nohou
Jak zhubnout pres vanoce
Vývoj v raném dětství, klady a zápory
Muži, kteří si zachovali panenství před svatbou, mají potíže v posteli
Bylinky křečové žíly
Účinný lék na hubnutí
Javorovy sirup pri hubnuti
Jak vychovat dítě k poslušnosti