Nedávno domácí
porod. Američtí odborníci však po posouzení rizika úmrtí dítěte došli k závěru, že při porodu doma je dvakrát vyšší než při porodu.
v nemocnici. A není to tak dávno, co touhu žen rodit doma odsoudil autoritativní lékařský časopis The Lancet.
Kupodivu stále více žen volí domácí porod. Existuje pro to mnoho vysvětlení. Toto a diskrétní přístup gynekologa
v předporodní poradně, tvrdošíjně neochotné sdílet emoce ohledně nových kopanců miminka a historky přítelkyň o porodech z noční můry a zabijáckých lékařích a strachu z porodu samotného – přesto je proces intimní, ale musíte ležet bez kalhotek před úplně cizími lidmi. A to po oholení hráze (podle pověstí se na to v porodnicích používají jen rezavé a tupé žiletky) a klystýru samozřejmě. Obecně nechutné. Ať už je to doma, ve vaší posteli. A manžel je přítomen u svátosti narození nového člověka – co je špatně? Navíc ženské tělo je od přírody samo o sobě určeno k rozmnožování, jen potřebuje trochu pomoci. Ale nemůžete si pomoct – naše prababičky rodily při senoseči v kupce sena? A sotva obvázali pupeční šňůru, znovu popadli vidle. Přibližně v těchto výrazech sladce hlasité domácí přesvědčují nastávající maminky
porodní asistentky ze stále se otevírajících center, jako je rodičovská kultura.
Výběr těhotné ženy – a to je nejvděčnější publikum pro obchod – je předem daný. Na jedné straně místní gynekolog, neustále směrující k
rozbory, děsí se patologiemi a nadávají na kilo navíc, na druhé straně milující porodní asistentka mluvící o lásce, plná přirozenosti
porod a duchovní pouto mezi matkou a dítětem. A dokonce i několik skandálů, proces se zakladatelem jednoho z center, informace
o smrti novorozenců (protože neexistují žádné banální statistiky) nezastavujte inspirované ženy při porodu. Ale marně.
Jak to doopravdy je
Činnost těchto center není nijak regulována,
lékařské vzdělání personálu je velkým otazníkem. Smlouva o vedení těhotenství a porodu je sepsána tak, aby se v kritických případech vyloučila odpovědnost. Například porodní asistentka přišla poskytnout morální podporu, a ne usnadnit porod – jaký je od ní požadavek? Je třeba poznamenat, že ve stejné Anglii, kde domácí
porodní asistentky každoročně potvrzují svou kvalifikaci, ne více než 5 % žen rodí doma. Navíc anglická porodní asistentka (a to je profesionál s ocelovými nervy) v případě sebemenších potíží okamžitě zavolá sanitku. Vlastenecký se s největší pravděpodobností rozpustí do noci a rozkazy zavolat „02“, když předtím doporučoval, aby o jeho návštěvě nemluvil.
A kolo, které se přenáší z fóra na fórum, že je možné se domluvit se sanitkou ve službě pod okny, stačí málo – a hned do porodnice, je obecně směšné. Sanitka z rozvodny nebude mít službu pod okny nikoho – ve velkých městech už mají hovorů dost. Takové dobrodružství nepotřebuje ani placená klinika: snáze si navodí domáckou atmosféru v nemocničním prostředí, kde je za zdí útulné ložnice s krajkovými závěsy operační sál, který se vlastně úspěšně provedeno v řadě metropolitních nemocnic. Navíc obyvatelé megaměst, kteří mají rádi vše „přirozené“ (ve vesnicích a vesnicích je nic takového nezajímá: už je tu dost přirozenosti), se mohou dívat z okna, pamatují si sanitky troubící v prostřední řadě (které, mimochodem, ne vždy minou) a představte si, že vaše šance na záchranu klesají k nule.
Riziko komplikací
Zastánci přirozenosti, což je zárukou
porod je přirozený mechanismus, který nevyžaduje zásah, zapomínají zmínit
o úmrtnosti rodících žen a novorozenců, kdy
nebyla poskytnuta lékařská pomoc. A pokud devět z dvanácti dětí zemřelo – je to v pořádku, Bůh dal, Bůh vzal. Teď, když nějaký
porod je na hranici patologie a normálnosti, je hloupé odmítat výdobytky moderní medicíny, která umožňuje zachraňovat ty, kteří byli před pár desítkami let odsouzeni k smrti.
Navíc je třeba připomenout, že dokonale plynoucí těhotenství vůbec nezaručuje snadný a bezbolestný porod. Slabý
porod, předčasný
abrupce placenty, pupeční uškrcení plodu, neúplný výtok placenty, mnohočetné ruptury děložního čípku – to jsou nejčastější komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V opačném případě hrozí rodící ženě silné krvácení a dítěti
hypoxie, jejíž výsledek –
smrt. V lepším případě invalidita.
Sterilita
Omluvenkyně domácího porodu si s tímto problémem hlavu nelámou, ale je velmi aktuální. Porodnice jsou uzavřeny kvůli plánovaným úklidům, chirurgické nástroje jsou sterilizovány, prádlo je dezinfikováno a všechny pokoje jsou ozařovány ultrafialovým světlem. Doma je možné pouze mokré čištění a ultrafialové ozařování stolní lampou, které nemůže zabránit kontaktu matky a dítěte s patogenními mikroby a bakteriemi, včetně nechvalně známého stafylokoka aureus.
Faktem je, že po odchodu
plodová voda mění obvyklé děložní prostředí, v těhotenství sterilní, a to může vést k infekci během dlouhého bezvodého období. Navíc po odmítnutí placenty z
sliznice dělohy, je narušena celistvost sliznice: zůstává rozsáhlý povrch rány s krvácejícími cévami. Děloha se postupně stahuje a protahuje se po dítěti
porodní cesty přispívají k pronikání infekce. A voda
porod ve vaně naplněné vodou z vodovodu smíchanou s krví a v některých případech s exkrementy vůbec neobstojí v kritice, protože v žádném případě neodpovídá pojmům čistoty nezbytným pro prevenci infekčních komplikací.
Dítě
Ve skutečnosti je dítě tím nejpřesvědčivějším důvodem, proč říci „ne!“ domácí porod, neboť v porodnici novorozenec okamžitě padne do pečujících rukou neonatologů. Stejná stupnice Apgar – hodnocení stavu dítěte (mimochodem předmět pýchy nebo smutku pro mladé matky, je zcela neopodstatněný, protože stupnici vynalezla Virginia Apgar pouze s jedním účelem: pochopit, zda je nutné doběhnout k lékaři) – slouží pouze ke zjištění zdravotního stavu dítěte.
„Duchovní porodní asistentka“ bez
lékařské vzdělání nemůže posoudit stav dítěte. Ale jedna z nejčastějších komplikací –
hypoxie plodu – může způsobit těžké postižení. Nedostatek kyslíku do mozku po dobu až pěti minut vede k nevratným následkům.
Dalším argumentem je argument o důležitosti přikládání miminka k prsu – v porodnici je dítě okamžitě odebráno a nedostane drahocenné kolostrum a zároveň imunitu. Ve skutečnosti je dítě okamžitě aplikováno na prsa, pokud neexistují žádné kontraindikace: v této věci existuje velmi jednoznačný příkaz ministerstva zdravotnictví. A lékaři, kteří jsou zaměstnanci státní instituce, pravděpodobně nebudou riskovat její porušení z vlastní iniciativy, zvláště když jsou všechny příkazy vyšších orgánů přísně kontrolovány.
Výběr místa porodu je samozřejmě na ženě. Ale nikdo nemá právo ohrožovat život dítěte. domácí výroba
porod je jednoznačně kontraindikován u žen s komplikovaným těhotenstvím. V takovém případě byste měli porodit v nemocnici, kde v případě potřeby získáte kvalifikovanou pomoc odborníků.