Příčiny bolesti zubů
Bolest zubů je jiná a pouze podle jejích charakteristik může zubař provést předběžnou diagnózu, aniž by dokonce zkoumal ústní dutinu. Podle mnohých, pokud se objeví bolest zubů, pak zubař diagnostikuje pulpitidu. Tato patologie je charakterizována silnou, bolestivou, slzou, střelbou, ostrou bolestí, která nezanechává žádnou šanci na normální existenci. Bolest se ale objevuje i s kazem – v pozdějších fázích jeho vývoje.
První nepříjemné příznaky se objevují ve střední fázi kazu – bolest bude krátkodobá a vždy spojená s dráždivými látkami (horké, studené, sladké). Pokud odstraníte dráždidlo, bolest rychle zmizí.
Stejné vlastnosti bolesti jsou charakteristické i pro hluboký kaz, jen se zvyšuje počet dráždivých látek a po jejich odstranění pomaleji ustupuje.
Akutní a intenzivní bolest bez důvodu se objevuje právě u pulpitidy. Navíc s touto patologií dochází k nejživějším bolestem a často večer, stejně jako na dovolené nebo na služební cestě, kdy je extrémně obtížné dostat se k zubaři.
Všechny komplikace kazu – pulpitida a parodontitida – jsou spojeny s výskytem spontánní silné bolesti, ale zubní lékař může najít charakteristické rysy, malé detaily, které umožňují stanovit správnou diagnózu. Proto musí být všechny dotazy lékaře zodpovězeny co nejpodrobněji a pravdivě.
Příčinou bolesti mohou být nejen komplikace kazu, ale i některé druhy poranění. Navíc mluvíme nejen o výrazných úlomcích skloviny při pádech nebo úderech, ale také o jemných poraněních, například s chybami v zubním ošetření, přítomností ostrých hran karyózní dutiny atd.
V poslední době se stále častěji objevují případy tvorby hyperestézie – akutní bolesti, ke které dochází při působení chladu.
Vzhled bolesti zubů je alarmujícím příznakem, který vyžaduje konzultaci se zubním lékařem a léčbu.
Příznaky nebezpečných nemocí
Někdy bolestí vyčerpaní pacienti, kteří přijdou k zubaři, nedostanou dlouho očekávanou úlevu, ale pouze seznam nezbytných testů a studií.
Jde o to, že četná onemocnění vnitřních orgánů a dokonce i dutiny ústní se mohou projevit bolestí určitého zubu (nebo zubů), ale zároveň zůstávají zdravé a ani rentgenové vyšetření neodhalí žádné změny a patologií. Ke stanovení diagnózy může být často vyžadována konzultace s dalšími specialisty. Obvykle jsou patologie orgánů ORL, vidění, stejně jako srdce a krevní cévy „maskovány“ jako bolest zubů. Zubař zase musí vyloučit onemocnění dutiny ústní, která se zuby nesouvisí, ale jejichž příznaky budou bolesti.
Neorální onemocnění
Existuje celý seznam patologií, jejichž příznaky jsou spojeny s bolestí zubů a jsou založeny v ústní dutině. Na diagnostice a vývoji léčebné taktiky se může podílet několik specialistů najednou, což bude záviset na údajné příčině bolesti.
V první řadě je nutné vyloučit cluster pain – syndrom, jehož příčiny nejsou zcela jasné a často unikají pochopení. Příznaky tohoto syndromu budou bolesti v horní čelisti a jeho charakteristiky jsou podobné bolesti charakteristické pro pulpitidu. Rozdíl je ale v tom, že u pulpitidy může pacient přesně určit nemocný zub, ale u syndromu se vylije a zdá se, že ho bolí celá čelist nebo její část. Je pozoruhodné, že klastrová bolest může být zhoršena konzumací alkoholu.
Bolestmi v dutině ústní se mohou projevovat i onemocnění orgánů ORL. A můžete vysledovat zpětnou vazbu – některá onemocnění žvýkací skupiny zubů lze zaměnit za zánět středního ucha a naopak. Rozlišit bolest zubů od bolesti ucha je někdy těžké. Problém ale vyřeší návštěva lékaře.
Bolest hlavy a zubů může být spojena se sinusitidou. V klinické praxi se rozlišuje zvláštní typ sinusitidy – odontogenní, kdy je příčina v nemocném zubu. Pro takovou sinusitidu je charakteristická jednostranná léze sinusu. Ale někdy samotná sinusitida může způsobit bolest při žvýkání zubů, zejména pokud jejich kořeny vstupují do maxilárního sinu nebo jsou umístěny blízko jeho stěny. Pacienti, kteří přicházejí k zubaři, říkají, že je bolí několik zubů najednou.
Vzhled difuzní bolesti v dolní čelisti vpravo je alarmujícím příznakem, který vyžaduje co nejdříve konzultaci s lékařem. A pokud je jeho vzhled doprovázen nepříjemnými pocity v srdci, dušností – musíte zavolat sanitku.
Ošetření v zubařském křesle
Existuje řada patologií ústní dutiny, jejichž příznaky jsou „maskovány“ jako bolest zubů. Po vyšetření a vyprávění pacienta o jeho pocitech může zubař provést následující předběžné diagnózy:
- Neuralgie
Trojklanný nerv je zodpovědný za inervaci obličeje, zubů a sliznic. Neuralgie je charakterizována akutními záchvaty silné nesnesitelné bolesti a je poměrně obtížné sledovat dráždivé látky a příčiny jejího výskytu. Zpravidla se rozlije, ale může se koncentrovat v určité oblasti;
- Onemocnění slinných kamenů.
Ucpání vývodu hlavních slinných žláz, stejně jako jeho zánět, může způsobit řadu nepříjemných a bolestivých příznaků. Zubní lékař může stanovit diagnózu po rentgenovém vyšetření.
Bolest, která nesouvisí se zuby, může být spojena i s atypickými bolestivými stavy – skupinou syndromů, které neodpovídají žádnému onemocnění. Důvody jejich projevu zatím nejsou jasné. A pacienti, kteří přijdou na schůzku, jsou přesvědčeni o bolesti zubů a trvají na léčbě nebo dokonce na extrakci zubů. Ale ani takto drastická opatření někdy nepřinesou úlevu. Na léčbě takových stavů by se měl podílet nejen zubní lékař, ale i řada dalších odborníků: neurolog, psychoterapeut nebo i psychiatr.